張博副主任醫師

骨外科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

膝蓋一般指膝關節。膝關節是人體最大的關節之一，當膝關節咔咔響，可能是因為年齡增長、韌帶松弛、關節游離體形成、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征等，患者需要及時就醫檢查，遵醫囑對癥處理。

1.年齡增長：

隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸磨損，關節間隙變窄，活動時可能產生摩擦聲。平時需要保持適度運動，增強關節周圍肌肉力量。

2.韌帶松弛：

膝關節周圍韌帶松弛，可能導致穩定性下降，產生彈響，伴隨癥狀為關節不穩、易扭傷。處理方法是加強關節周圍肌肉鍛煉，提高韌帶彈性，嚴重松弛可能需手術治療。

3.關節游離體形成：

關節內游離的骨塊或軟骨碎片，可能隨著關節活動而移動，產生彈響，伴隨癥狀為關節突然卡住、疼痛。可能需要通過關節鏡手術取出游離體，恢復關節功能。

4.半月板損傷：

半月板是膝關節內的兩塊月牙形軟骨，損傷后可能導致關節彈響，還可能伴隨關節交鎖、疼痛等癥狀。輕度損傷可通過物理治療，如冷敷、熱敷、按摩等緩解，重度損傷可能需要進行手術治療。

5.滑膜皺襞綜合征：

滑膜皺襞在關節活動中被夾擠，產生彈響，還可能引起關節疼痛、腫脹。可以遵醫囑使用非甾體抗炎藥來鎮痛，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等；對于嚴重者，一般是建議通過關節鏡手術去除引起彈響的滑膜皺襞。

平時要避免過度使用關節，尤其是避免長時間蹲坐、爬山等高強度活動。其次，保持適當的體重，減輕關節負擔。若關節彈響伴隨疼痛、腫脹等癥狀，應及時就醫，以免延誤治療。