水痘的診斷方法有哪些呢
誰都對比較常見的人來說沒什么事,但是對于初次見的人來說很驚慌,就會去醫院檢查和治療,為了讓大家能夠放心的治療,為大家講解一下在治療水痘的時候應該怎么安排,可能一些檢查和鑒別需要進行,下面就為大家詳細的解釋一下水痘的治療過程。
檢查
1、血象:檢查結果表明白細胞總數正常或稍增高。
2、皰疹刮片或組織活檢:刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。
3、病毒分離:在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高,后用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
4、血清抗體檢測:可用補體結合試驗等方法測定。水痘病人于出診后1~4天血清中即出現補體結合抗體,2~6周達高峰,6~12個月后逐漸下降。亦可用間接熒光抗體法檢測。PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA,為敏感和快速的早期診斷手段。
二、鑒別
本病應與丘疹性蕁麻疹、皰疹性濕疹、膿皰疹、腸道柯薩奇病毒所致的皰疹、天花等鑒別。
1、與丘疹性蕁麻疹相鑒別
常見于1~7歲的兒童。典型的皮疹呈紡錘形,黃豆至花生大小,質硬的水腫性紅色丘疹,如花生米大小,中心可見有小水皰。自覺奇癢,常因搔抓而發感染。皮疹常分批出現,可反復發作。分布于四肢或軀干,不累及頭部或口腔,不結痂。
2、與膿皰瘡相鑒別
多見于盛夏炎熱季節。皮疹好發于面部和四肢暴露部位。水皰發生后迅速變為膿皰,大小不等,皰壁薄,外觀常見呈半月形的膿胞現象。病程長短不一,可反復發作。無分批出現的特點,不見于粘膜處,無全身癥狀。
1、與天花相鑒別
全身中毒癥狀嚴重,并發癥多,危害性大。皮疹呈離心性分布,四肢和頭面較多,同時僅能見到一期的皮疹。發熱后第3天出疹,第5~6天成為水皰并有臍窩,第7~8天轉為膿皰,第10~14天結痂,愈后遺留瘢痕。
4、與帶狀皰疹相鑒別
皰疹沿一定的神經干徑路分布,不對稱,不超過軀干的中線,局部有顯著的灼痛。
2、與其它病毒感染
(1)單純皰疹病毒感染下也可引起水痘樣皮損,這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發于異位皮炎或濕疹等皮膚病,確診需依賴病毒分離結果。
(2)腸道病毒柯薩奇病毒A組可引起廣泛的水痘樣皮疹,通常發生于腸道病毒高發的夏末和初秋時,常伴有咽部、手掌和足底部皮損,這一點有助于水痘與腸道病毒感染的鑒別。
不管是檢查還是鑒別都是為了能夠更加想詳細的了解水痘屬于哪種類型,然后才能對癥下藥,對于小孩子尤其注意,不然會留下疤痕,看到上面的講解大家肯定對水痘有了一定的了解,希望大家能夠及時發現水痘并治療。
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