原發(fā)性肺結(jié)核，又稱兒童肺結(jié)核，是兒童肺結(jié)核的主要類型。它包括原發(fā)性綜合征和支氣管淋巴結(jié)核。多見于兒童或青少年。臨床上很難區(qū)分原發(fā)性綜合征和支氣管淋巴結(jié)核，但在X線檢查中有不同的表現(xiàn)。結(jié)核菌在肺部引起炎癥性病變和酪狀壞死，并通過淋巴管傳播至肺門淋巴結(jié)，導致淋巴結(jié)腫大。肺原發(fā)病變、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，稱為原發(fā)綜合征。大多數(shù)原發(fā)病變位于右肺中部。如果肺病變被吸收，肺門淋巴結(jié)病變繼續(xù)發(fā)展，則為支氣管淋巴結(jié)核，即肺門結(jié)核。

　　原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)可以是輕微或嚴重的。輕微的表現(xiàn)可能是無癥狀的，偶爾在體檢時發(fā)現(xiàn)了胸部透明；而嚴重的表現(xiàn)可能會有結(jié)核病中毒癥狀，比如持續(xù)發(fā)熱、輕度咳嗽、食欲不振、消瘦等，更多見于老年兒童；急性發(fā)作的情況更常見于嬰兒，以突然高燒持續(xù)2～3周后低熱為主，但一般情況良好，也可伴有結(jié)核病中毒癥狀。如果腫脹的淋巴結(jié)壓迫氣管和支氣管，可能會出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽或哮喘呼吸困難。體格檢查中，肺部可能沒有陽性體征，但可能出現(xiàn)全身的淺淋巴結(jié)腫大。常規(guī)血液檢查中，白細胞計數(shù)可能增加，核向左移動。血沉增加速度更快。痰細菌有時是陽性的。大多數(shù)結(jié)核菌素試驗都是陽性的。X線檢查中，原發(fā)性綜合征可見雙極啞鈴癥狀；支氣管淋巴結(jié)核可見肺門淋巴結(jié)腫大，或伴有肺門炎性浸潤。

　　原發(fā)性肺結(jié)核的病程一般是良性的，發(fā)病3～6個月后開始吸收或硬結(jié)，可在2年內(nèi)吸收愈合和鈣化。纖維鈣化愈合是兒童結(jié)核病的特征之一。

　　通過專家的解釋，我們可以了解到原發(fā)性肺結(jié)核的嚴重性。因此，希望患者能夠平時注意預防，一旦發(fā)現(xiàn)自己患有肺結(jié)核，必須及時到醫(yī)院進行科學治療。肺結(jié)核的治療需要長期的抗結(jié)核藥物治療，并遵循醫(yī)生的指導進行規(guī)范化治療。同時，健康的生活方式，良好的個人衛(wèi)生習慣和充足的營養(yǎng)攝入也有助于增強機體免疫力，減少肺結(jié)核的發(fā)病風險。

　　盡早發(fā)現(xiàn)和治療原發(fā)性肺結(jié)核對患者的康復至關(guān)重要。因此，如果有任何肺部異常癥狀或疑似肺結(jié)核的跡象，應立即就醫(yī)尋求專業(yè)診斷和治療。只有通過科學的醫(yī)療手段，合理用藥，以及堅持規(guī)范的治療計劃，才能有效地控制和治療原發(fā)性肺結(jié)核，幫助患者恢復健康。