小兒遺尿的病因有哪些
兒童時(shí)期遺尿癥是十分多發(fā)的,較多的孩子會(huì)出現(xiàn)此病的癥狀,從而對(duì)于健康帶來了傷豆莢,我們必須要將此病的發(fā)病原因了解清楚,這樣的話可以給朋友們應(yīng)對(duì)此病帶來幫助,往下看為大家介紹一下小兒遺尿癥的病因有哪些呢。
小兒遺尿的病因:
1、遺傳原因。遺尿癥的家族遺傳性高,據(jù)國(guó)外研究,74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史,在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時(shí)遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,提示遺傳與本病有一定關(guān)系。
2、膀胱功能發(fā)育過緩。有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多,但尿量不多。這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒有多少,它就收縮排尿了。有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法和膀胱B型超聲檢查,發(fā)現(xiàn)遺尿癥患兒的膀胱容量比正常人少30%~50%。
3、其他疾病引發(fā)。由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外,無癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會(huì)引起遺尿,應(yīng)引起人們的注意。
4、心理原因。家庭發(fā)生變故,長(zhǎng)期遭受父母打罵,黑夜恐懼受驚,精神緊張,均可導(dǎo)致孩子遺尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習(xí)慣,有些甚至至成人仍無法改變。
5、排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良。父母訓(xùn)練不到位,或常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿等這些都使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼,不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。若是由后兩個(gè)原因引發(fā)的遺尿癥,可以通過心理干預(yù)和習(xí)慣訓(xùn)練而改善,但若是前三者導(dǎo)致的,則應(yīng)該帶孩子去看看醫(yī)生,接受醫(yī)生的治療。同時(shí),家長(zhǎng)不要讓孩子睡前玩得過于興奮,睡前也別讓孩子喝太多水,否則孩子疲憊睡眠中很容易尿床。
小兒遺尿癥的治療:
遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮,媽咪不可不顧及他們的自尊心,采用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣,只會(huì)使寶寶感到更加委屈和憂郁,更加重心理負(fù)擔(dān)。遺尿癥狀不會(huì)減輕,反會(huì)加重。遺尿癥者只能在安慰、鼓勵(lì)情況下進(jìn)行治療,這一點(diǎn)甚為重要,是治療成敗的先決條件。 行為治療,設(shè)置日程表,從治療第一天起設(shè)置日程表,每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)寶寶尿床時(shí),努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時(shí)睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動(dòng)及晚餐中液體攝入量太多等。當(dāng)寶寶沒有尿床時(shí),把一顆星星畫在日程表上,并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤一次。
建立條件反射,從治療開始起,要求父母在寶寶夜晚經(jīng)常尿床的時(shí)間,提前半小時(shí)用鬧鐘將寶寶喚醒,起床排尿,使喚醒寶寶的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)。經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練,條件反射建立,寶寶能夠被膀胱充盈的刺激喚醒,達(dá)到自行控制排尿的目的。此外,鼓勵(lì)寶寶自己去廁所排尿,使他們?cè)谇逍训那闆r下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉,督促寶寶白天多飲水,盡量延長(zhǎng)兩次排尿間隔的時(shí)間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大。鼓勵(lì)寶寶在排尿中間故意中斷排尿,從數(shù)1至10,然后把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
藥物治療,服用氯丙咪嗪,每天臨睡前服用一次,劑量遵從醫(yī)囑,一般在見效后持續(xù)服藥3個(gè)月。然后,用同樣的劑量每?jī)商焖胺靡淮危掷m(xù)3個(gè)月,總療程6個(gè)月。氯丙咪嗪對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用,可使膀胱的容量擴(kuò)大,并可刺激大腦皮層,使寶寶容易驚醒,起床排尿。使用藥物治療的過程中,個(gè)別寶寶在治療一開始,如出現(xiàn)睡眠不安、胃口下降及容易興奮的現(xiàn)象,一般不用處理,大約1-2周就可自行消失。
了解到了上述中的知識(shí)之后,為朋友們介紹的就是小兒遺尿的病因了,此病的出現(xiàn)讓孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重的尿床的癥狀,生活當(dāng)中要注意做一些此病的預(yù)防工作,應(yīng)當(dāng)讓自己的孩子有好的排尿習(xí)慣,而且睡前不可以喝太多的水。
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