新生兒敗血癥的起因
我們大家應該都聽說過關于新生兒敗血癥的問題,此病主要發生一些新生兒身上,發生的具體原因是因為細菌的感染,除了這些以外,還有哪些病因呢,現在給大家介紹一下。
1宮內感染,如果母 親在懷孕期間有敗血癥,細菌可以通過胎盤血行感染胎兒。
2產后感染,細菌可以從皮膚,呼吸道、消化道等途徑進入血液循環,還有肚臍部位是細菌最易侵入的門戶。
3、自身因素 非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。
(1)臨床表現:
本病表現無特異性,開始可表現為精神食欲欠佳,哭聲減弱,體溫不穩定等,很快進入不哭、不吃、不動,面色不好、神萎嗜睡狀態。其他表現可有發熱、腹脹、嘔吐、腹瀉、呼吸增快或暫停、青紫、肝脾腫大、體重不增等。有時黃疸可成為敗血癥唯一的表現。重癥可有皮膚密點、瘀斑,貧血加重、硬腫、休克等。早產兒、體弱兒常體溫不升。
(2)理化檢查:
血白細胞可高可低,但分類有中性粒細胞增多及核左移現象。血色素、血小板減少。血沉增快,C反應蛋白陽性,血培養陽性。
(3)治療:
抗感染治療:對青霉素敏感者選青霉素,對青霉素耐藥可用新青霉素Ⅱ。病原不明的可選用二種以上抗生素聯合使用,如青霉素或新青霉素Ⅱ加氨芐青霉素,療程一般2-3周,或臨床癥狀改善后持續用藥5-10天。
對癥治療:中毒癥狀重伴休克者可用氫化可的松,出現心衰者用西地蘭強心,合并彌漫性血管內凝血應根據具體情況治療。
支持治療:可輸新鮮血漿10-20毫升/公斤/次。
保證足夠熱卡及液體供給,不能進食者可全靜脈營養。
感染病灶的局部治療如臍炎,膿皰瘡等。
(4)護理:
注意觀察病情變化,出現心衰、休克、彌漫性血管內凝血等病情惡化時要及時搶救。調節體溫,如四肢涼或體溫不升時可用熱水袋或置于暖箱內保暖,如高熱應松解包被,喂溫開水,必要時頭部枕冷水袋。保證營養供給,能經口喂養者最好喂母奶,病情嚴重可鼻飼,必要時可采用全靜脈營養以保證熱卡供應,維持機體需要。消除病灶,防止感染再擴散。如皮膚、臍部及口腔的感染應及時處理。
通過對以上文章的閱讀,我們都認識清楚了關于新生兒敗血癥的具體知識,另外還需要明白的是,住院時也要注意,比如在醫院中如果病房比較擁擠還有跟患有此病的嬰兒接觸都會有可能感染。
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