新生兒敗血癥的主要病因有哪些呢
新生兒敗血癥是一種十分復雜的疾病了,該病的出現會困擾到較多的媽媽,所以說我們要將新生兒敗血癥重視起來,需要將此病的發病原因了解清楚才行,接下來為朋友們介紹一下誘發新生兒敗血癥的主要病因會有哪些呢。
1、病原菌,新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上,病原菌因不同地區和年代而異,我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發達國家新生兒感染常見的致病菌,但國內極少見。隨著呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使得機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等),厭氧菌(脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌)以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。
2、免疫功能,細菌入侵后是否發展成為敗血癥,由細菌的毒力、數量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態等因素的所決定。非特異性免疫功能,屏障功能差,皮膚角質層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創面;胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱,加上腸黏膜通透性大;血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細菌進入。淋巴結發育不全,當淋巴結發育不全時,可缺乏吞噬細胞的過濾作用,不能將感染局限在局部淋巴結。經典補體途徑及替代補體途徑的部分成分(C3、C5、調理素等)含量低,機體對細菌抗原的調理作用差。中性粒細胞趨化性和粘附性低,備解素、纖維素結合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和殺菌能力不足,影響中性粒細胞吞噬和殺菌能力。單核細胞產生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。
特異性免疫功能,新生兒體內IgG主要來自母體,胎齡越小,其含量越低,因此早產兒更易感染。IgM和IgG分子量較大,不能通過胎盤,新生兒體內含量低,因此易感染革蘭陰性菌,也易患消化道及呼吸道感染。T細胞不嫩產生足量的細胞因子,對外特異性抗原的應答差。巨噬細胞、自然殺傷細胞活性低。
3、感染途徑,宮內感染,媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時,細菌可經胎盤血行感染胎兒。產時感染,產程延長、難產、胎膜早破時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進一部發展成為敗血癥。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。產后感染,最常見,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環,臍部是細菌最易侵入的門戶。
通過了解上述中的知識,大家了解到了關于新生兒敗血癥的病因是什么了,敗血癥的危害是十分嚴重的,會波及到新生兒的健康,希望大家能正確的去了解新生兒敗血癥的知識,需要將這種疾病的病因了解透徹,做好此病的預防才行。
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