新生兒敗血癥可以有哪些的原因?qū)е乱l(fā)
每一個(gè)家庭對于新生命的出現(xiàn)都是充滿著喜悅的,對于剛剛出生的嬰兒來講抵抗力是非常弱的,如果不小心就可以導(dǎo)致敗血癥的出現(xiàn)。但是很多家長都不知道是什么樣的原因?qū)е碌模@里就給大家介紹一下新生兒敗血癥可以有哪些的原因?qū)е乱l(fā)?
1、病原菌
新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實(shí)上,病原菌因不同地區(qū)和年代而異,我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發(fā)達(dá)國家新生兒感染常見的致病菌,但國內(nèi)極少見。
2、免疫功能
細(xì)菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥,由細(xì)菌的毒力、數(shù)量、入侵方式、入侵時(shí)間、新生兒當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)等因素的所決定。
(1)非特異性免疫功能:①屏障功能差。淋巴結(jié)發(fā)育不全,當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)育不全時(shí),可缺乏吞噬細(xì)胞的過濾作用,不能將感染局限在局部淋巴結(jié)。③經(jīng)典補(bǔ)體途徑及替代補(bǔ)體途徑的部分成分(C3、C5、調(diào)理素等)含量低,機(jī)體對細(xì)菌抗原的調(diào)理作用差。④中性粒細(xì)胞趨化性和粘附性低,備解素、纖維素結(jié)合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和殺菌能力不足,影響中性粒細(xì)胞吞噬和殺菌能力。⑤單核細(xì)胞產(chǎn)生粒細(xì)胞-集落刺激因子、白細(xì)胞介素等細(xì)胞隱私的能力低下。
(2)特異性免疫功能:①新生兒體內(nèi)IgG主要來自母體,胎齡越小,其含量越低,因此早產(chǎn)兒更易感染。②IgM和IgG分子量較大,不能通過胎盤,新生兒體內(nèi)含量低,因此易感染革蘭陰性菌,也易患消化道及呼吸道感染。③T細(xì)胞不嫩產(chǎn)生足量的細(xì)胞因子,對外特異性抗原的應(yīng)答差。④巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞活性低。
3、感染途徑
(1)宮內(nèi)感染:媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時(shí),細(xì)菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。(2)產(chǎn)時(shí)感染:產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí),細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。(3)產(chǎn)后感染:最常見,細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán),臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶。
綜上所述,大家可以大概的了解到對于新生兒出現(xiàn)敗血癥的原因都可以有以上這些方面導(dǎo)致的,其實(shí)對于足月的新生兒來講,一般情況下是不會(huì)導(dǎo)致敗血癥的出現(xiàn),只要準(zhǔn)媽媽在生產(chǎn)的時(shí)候可以選擇比較好的醫(yī)院,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境衛(wèi)生都比較好就可以有效的預(yù)防敗血癥的出現(xiàn)。
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