對于小兒多動癥該怎樣去鑒別
做家長的都希望自己的孩子健康的成長,然而在生活中總有些孩子由于過于的頑皮總是讓大人不能省心,孩子時常會表現的注意力不集中、小動作特別多、控制不住自己的情緒等癥狀,可是在臨床上有很多類似疾病的癥狀,這讓做家長的總是容易混淆。那么,對于小兒多動癥該怎樣去鑒別呢?
在診斷多動癥時應注意與下列疾病相鑒別:
1、精神發育遲滯:該障礙患兒可伴有多動和注意障礙,如能上學,學習困難也相當突出,因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史,可發現該障礙患兒自幼生長發育較同齡正常兒童遲緩,社會適應能力低下,學業水平與智力水平多相當,智測智商低于70。以上有助于鑒別。
2、兒童孤獨癥:雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙,但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式,因此,不難與注意缺陷與多動障礙進行鑒別。
3、品行障礙:品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙,只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙,并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準,則兩個診斷均需作出。
4、兒童情緒障礙或心境障礙:兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態下可能出現活動過多、注意不集中、學習困難等癥狀,注意缺陷與多動障礙患兒因為經常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現焦慮和抑郁,因此兩者需要鑒別。兩者的鑒別要點如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續性病程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發作性病程;③注意缺陷與多動障礙的首發和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的首發和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過治療改善情緒后,多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續存在。
5、兒童精神分裂癥:該癥起病時間較注意缺陷與多動障礙晚,發病高峰時間為青春前期和青春期,在早期出現注意力不集中、學習成績下降的同時,常伴有其他情緒、行為或個性方面的改變,且隨著病情的發展,會逐漸出現感知覺障礙、思維障礙、情感淡漠和不協調、行為怪異、意向缺乏等精神分裂癥癥狀,據此可與注意缺陷與多動障礙相鑒別。
小兒多動癥有哪些危害
學習問題
注意不集中會影響課堂表現和學習成績。隨著學年的推進許多ADHD兒童“觸礁”,他們每周都在落后,而且越落越遠,直到差距太大再也趕不上了。注意不集中常常在兒童三年級時引起重視,并到醫院求治。因為三年級是ADHD兒童最常“觸礁”的時候,普遍認為三年級的孩子能夠獨立完成越來越多的任務,因此他們的作業量有所增加。也有很多孩子在小學畢業升中學以后來求治,因為這時候課程量和授課教師都增加了,很多在小學時還能跟上的ADHD兒童上中學后完全不適應了。
對抗和品行問題
多動沖動癥狀可能導致ADHD兒童常常破壞學校紀律、家規或人際交往的規則,比僅有注意不集中的兒童更容易惹麻煩,他們中間明顯有更多的人合并對抗和品行問題。包括拒絕服從或主動違抗大人的要求、易激怒、發脾氣、懷恨或報復、敵對、不滿,甚至偷竊、逃學、離家出走、說謊、放火、虐待動物、欺負別人等攻擊、破壞行為。
情感不穩定
約20%的ADHD兒童可能出現嚴重激烈的情感發作,沖動不顧后果,爆發身體或語言的攻擊行為,嚴重影響日常生活和人際關系。ADHD與心境障礙(又稱情感性精神障礙)的共患率為15%~75%。部分ADHD共患心境障礙的患兒每天有幾個小時出現抑郁心境,時間可持續2周或以上,在這段時間有反應遲鈍、嗜睡、注意力難集中,導致放棄學習。ADHD也常常共患情緒障礙,患兒表現為自卑感、害羞、社會退縮、焦慮、哭泣、過敏、憂郁等。
通過上面的詳細介紹,相信現在大家一定有了更深刻的了解。在生活中希望大家都能夠了解這個疾病,及時的發現孩子的病情,一旦發現孩子有不正常的怪異動作,就要及時的進行就醫,避免疾病的延誤而給身體帶來更嚴重的危害。
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