哪些原因引發了新生兒敗血癥
新生兒敗血癥是一種十分嚴重的血液方面的疾病,嚴重的傷害到了新生兒的健康,影響到了他們的發育,而當前可以引發新生兒敗血癥出現的原因較多,也是較多家長朋友不是十分了解的知識,一起往下看了解一下相關的病因有哪些呢。
新生兒敗血癥的病因:
一、病原菌:隨不同地區而異,中國一直以葡萄球菌最常見,其次是大腸桿菌。21世紀以來因極低出生體重兒的存活率提高和氣管插管等的普遍使用,表皮葡萄球菌等條件致病菌(克雷伯桿菌、沙雷菌、枸櫞酸桿菌、微球菌、D群鏈球菌等)敗血癥增多。20世紀70年代后美國以 群鏈球菌占首位,大腸桿菌其次。厭氧菌中以脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌等可致敗血癥,其他大多為菌血癥。
二、感染途徑:產前感染。母孕期血內有細菌時可經胎盤感染胎兒,以李斯特菌、胎兒彎曲菌較多。因母發熱時大多及時就醫,且胎盤有一定屏障作用,故產前感染所致敗血癥較少。羊水穿刺或宮內輸血消毒不嚴時可致醫源性敗血癥。產時感染。胎膜早破、產程延長時,細菌上行污染羊水,或胎兒通過產道時吸入、吞入該處細菌使胎兒感染,再發展為敗血癥。細菌亦可由胎兒頭皮取血處、放置電極處或產鉗損傷處侵入血液。產后感染。最常見,尤其是金葡菌。細菌常從臍部、皮膚黏膜損傷處侵入,也可由呼吸道消化道等侵入血液。近年來醫源性感染增多,與霧化器、吸痰器和暖箱內水箱的水易被綠膿桿菌等污染有關;或因各種導管、插管破壞皮膚黏膜屏障后使表皮葡萄球菌等易于侵入血循環所致。
新生兒敗血癥的治療辦法:
新生兒敗血癥時致病菌進入新生兒血循環內,并在血液中繁殖、產生霉素,引起全身中毒癥狀的全身感染性疾病。病原菌以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌類、鏈球菌最為常見。其次為肺炎球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、厭氧菌等。
足月兒多有體溫升高,早產兒、極低體重兒則常表現為體溫不升或不穩定。并可出現呼吸急促、發紺、重癥有呼吸暫停,三凹癥(胸骨上、肋間隙、劍突下和肋緣下吸氣凹陷)及嘔吐、拒奶、腹脹、腹瀉和病理性黃疸。患兒常有精神萎靡、嗜睡、反應低下、激惹、驚厥等。重癥患兒常面色青灰或蒼白,易發生硬腫癥、出血傾向及感染性休克。實驗室檢查周圍血白細胞升高、中性粒細胞增高,核左移,可由中毒顆粒,偶見未成熟的幼稚細胞。嚴重病例白細胞總數可減低,腸道革蘭陰性桿菌感染時細胞正常或減少。血液致病菌培養有助幫助診斷,有時血培養陰性也不能排除新生兒敗血癥。
對新生兒敗血癥的治療,應格局細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素,為盡快達到有效血液濃度,應采用靜脈途徑給藥。療程一般在7-14天,有并發癥者3-4周。對局部病灶。并根據病情,進行對癥治療,盡量采用物理的方法保持患兒體溫的正常。并保證熱量供應,及時糾正水、電解質酸堿代謝紊亂。
大家在清楚的了解到了以上的內容之后,認識到了可以引發新生兒敗血癥出現的原因有哪些了,這種疾病是當前十分多發的,而且帶來了較強的危害性,我們必須要將新生兒敗血癥加以重視,去認真分析該病的病因才可以。
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