小兒遺尿是怎么形成的
孩子到了一歲半開始控制排尿的功能逐漸成熟,能在睡眠中感受到尿意而醒來排尿。但是有部分的孩子仍然會在睡眠中尿床而自己不知道,對于這種問題很多家長都知道自己的孩子為什么會出現(xiàn),那么我們就來看看小兒遺尿是怎么形成的?
首先是遺傳因素,若父母一方患此癥,出生的嬰兒有50%的機(jī)會患病,如果父母雙方都患過此癥,孩子的患病機(jī)率可增加到75%。
其次是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不完善。嬰幼兒身體生長迅速,而神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟則是一個緩慢的過程。一方面孩子睡眠深沉,當(dāng)膀胱中有尿時,尿意在睡眠中不能及時傳達(dá)給大腦;另一方面大腦也不能及時發(fā)出“醒來”的命令,這些孩子夜間遺尿前常常做夢找?guī)罱K就“床”解決。
第三,人腦中分泌一種能使尿變濃的激素,叫利尿激素,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相對不足,導(dǎo)致尿濃縮功能受影響,兒童夜間尿多,再加上不能及時醒來去廁所而尿床。
面對夜遺尿這一頑疾,目前還沒有立竿見影的藥物可以做到藥到病除,夜遺尿癥是一個相當(dāng)系統(tǒng)的工程,要求醫(yī)生、患者與親屬全面配合,結(jié)合藥物治療、生活管理、心理治療及功能訓(xùn)練等多種方法,才能真正起到效果。目前世界衛(wèi)生組織唯一推薦的對癥藥物是醋酸去氨加壓素類藥物,同時還要配合夜間叫醒、控制睡前飲水等行為矯治和誘導(dǎo)、溝通等心理治療,家長特別注意的是避免說教、訓(xùn)斥以及在人前提起孩子尿床的話題,以免刺激孩子的感情。
兒童夜遺尿是一個普遍的現(xiàn)象,長期以來多數(shù)家長和一些醫(yī)生并不認(rèn)為尿床是一種疾病,也無需特殊治療。兒童尿床不應(yīng)忽視。
隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不斷完善,正常嬰兒及幼童的膀胱對排尿的控制會自然形成,不需要特別的指導(dǎo)和訓(xùn)練。但如果5歲或5歲以上的兒童多次發(fā)生入睡后無意識排尿,每周達(dá)2次以上并且持續(xù)至少6個月,而清醒狀態(tài)下則無此現(xiàn)象,則應(yīng)被視為異常,臨床上稱之為原發(fā)性夜遺尿癥。
綜上所述,作為家長我們可以清楚知道為什么孩子會出現(xiàn)遺尿的問題,同時在孩子出現(xiàn)遺尿的時候,作為家長一定要找到原因是什么,不要在發(fā)現(xiàn)的時候去指責(zé)孩子,讓孩子出現(xiàn)過重的壓力,這樣反而導(dǎo)致更嚴(yán)重的遺尿現(xiàn)象出現(xiàn)。
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