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新生兒低鈣血癥中醫治療

新生兒低鈣血癥中醫治療

假如在我們的生活當中一旦出現新生兒低鈣血癥這樣的疾病我們是不能忽視治療的,要及時正確采取治療措施,這樣才是疾病有效康復的關鍵,可是人們對于新生兒低鈣血癥疾病治療方法并不太了解,我們一起來了解新生兒低鈣血癥疾病中醫治療方法都有哪些

治療

應立即控制驚厥和喉痙攣,其次補充鈣劑,使血鈣迅速上升,同時給予維生素D。應強調母乳喂養或用鈣磷比例適當的配方乳。

1.止痙 可用地西泮0.3mg/kg靜脈注射或灌腸;苯巴比妥5~8mg/kg靜脈注射。

2.補充鈣劑

(1)靜脈補充鈣劑:出現驚厥或其他明顯神經肌肉興奮癥狀時,可用10%葡萄糖酸鈣(calcium gluconate),每次2ml/kg,以5%~10%葡萄糖等量稀釋后緩慢靜脈注射(1ml/min)。必要時可間隔6~8h再給1次,元素鈣總量為每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣9mg/ml),最大劑量為每天50~60mg/kg。在注射過程中,心率應保持在80次/min以上,否則應暫停;并應避免藥物外溢至血管外引起組織壞死。

(2)口服補鈣:驚厥控制后可改為口服補鈣,可用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1g/d,至血鈣穩定于正常范圍,對較長期或晚期低鈣血癥口服鈣劑2~4周,維持血鈣在2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。對于無癥狀的低鈣血癥,多數學者主張只有在血鈣顯著低下,即血清總鈣早產兒<1.5mmol/L(6mg/dl),足月兒<1.75mmol/L(7mg/dl)或游離鈣<0.85mmol/L(3.4mg/dl)時,才予以鈣劑治療,可口服或靜脈滴注葡萄糖酸鈣,劑量同前。

3.補充鎂劑 對于伴有低鎂血癥者應注意補充鎂劑,因單純補鈣,驚厥不易控制,甚至反使血鎂更低。此時應用鎂劑治療,不僅可使血鎂濃度上升,而且血鈣也可恢復正常。證實存在低鎂血癥者,應于補鈣后加靜滴2.5%硫酸鎂(magnesium sulfate)2~4ml/kg,或25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg,肌注,8~12h后可重復使用。驚厥控制后可予以10%硫酸鎂每次1~2ml/kg口服,2~3次/d,共5~7天。血鎂過高可致呼吸受抑制,使用過程中應監測肌張力和腱反射,如有呼吸抑制現象,應立即給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜脈注射。硫酸鎂口服量過大可致腹瀉應引起注意,另外,早產兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽,以免發生肌壞死。

發生低鈣血癥者即給10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg,加5%葡萄糖1~2倍稀釋緩慢靜脈滴注,有癥狀者每8~12小時1次,癥狀控制后改為1次/d,靜脈滴注,維持3天。如短時間內癥狀未能控制,應同時使用鎮靜止驚厥劑,鈣劑靜脈滴注過快可使心臟停搏致死,如心率<100次/min應暫停注射,鈣劑外溢至血管外可造成組織壞死。

4.維生素D治療 對甲狀旁腺功能不全者除補鈣外,可口服維生素D3 1萬~2萬U/d,療程需數月,對先天性甲狀旁腺功能不全者,需長期服用鈣劑和維生素D3。低鈣血癥伴低鎂血癥時,單純補鈣驚厥不易控制,甚至使血鎂更低,應同時補鎂。

只要我們能夠認真地去閱讀一下文章內容相信對于新生兒低鈣血癥這樣的疾病已經有了很好的了解,知道了這樣的疾病發生之后該采取怎樣的治療措施,希望在以后假如出現了新生兒低鈣血癥疾病我們能夠正確科學的做好治療,避免錯過治療的最佳時機,避免新生兒低鈣血癥的發生帶來太多的危害。

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