新生兒敗血癥的病因有哪些呢?
新生兒敗血癥的原因有很多,但是很少家長掌握這些,就是因為這樣家長們才不能在生活中幫助孩子遠離各種患病因素,我們下面就來和專家們一起認真的了解一下新生兒敗血癥的原因吧。
新生兒敗血癥的病因
(一)發病原因
1.病原菌,不同地區病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌,綠膿桿菌,沙門菌也頗重要,近年來表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見的細菌,我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌,綠膿桿菌和L細菌(以Lister研究所定名)感染常有報道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報道但不多。
2.感染途徑,新生兒敗血癥可發生在出生前,出生時和出生后,宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起;生后感染最常見,細菌可侵入皮膚,黏膜,如消化道,呼吸道,泌尿道,臍部是最易受感染的部位,新生兒產時有呼吸抑制而經過復蘇干預,羊膜破水時間過長(>24h),母親有產時感染或發熱。
3.自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM,IgA缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥,男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。
(二)發病機制
新生兒敗血癥引起炎性反應的主要機制是由兩方面因素造成的結果,其一是由于細菌毒素對全身各系統,尤其是受累臟器的直接作用,主要是毒素對相關臟器,細胞的損害;另一方面是由各種炎性介質(proinflammatory factors)和細胞因子引起炎性反應和多臟器功能損害;包括腫瘤壞死因子(TNF),降鈣元素(procalcitin),活化補體,血小板活化因子(PAF)以及多種白細胞介素(IL-1,6,8等),在成熟新生兒尤其在重癥感染的新生兒中,炎性介質與細胞因子已成為引起SIRS與MODS的主要病因機制,另一方面,早產兒,低體重兒與未成熟兒的炎性反應功能不健全,尤其是與炎性反應有關的免疫細胞功能不全,包括中性粒細胞趨化,集聚過程中的所需的一些黏附分子(adhesion factors)如選擇素(selectin)功能不全也可成為感染擴散和預后不良的重要因素。
新生兒敗血癥的發病機制現在我們了解掌握的應該很多了吧,家長們要知道孩子的健康是很重要的,因為現在孩子的免疫力比較低,所以就很容易患上各種疾病,家長們要在生活中幫助提高孩子的免疫力,抵抗病毒的入侵。
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