小兒遺尿患者在治療以前要注意什么呢，其實這些注意事項是很重要的，因為只有注意了這些，孩子才可能會得到正確的治療。這樣孩子才會有可能盡快的恢復健康，好吧，下面我們來介紹一下這些知識，家長們要好好的學習這些知識。

(一)治療

遺尿癥應強調綜合性的治療，其內容包括：

1.心理支持和健康教育

首先，要對患兒及其家庭提供適當的心理支持和健康教育，尋找家庭環境中的緊張因素，詢問患兒對遺尿的想法，向家庭和患兒解釋遺尿的原因，進行對癥治療，并 掌握患兒遺尿的規律，設法使患兒在覺醒狀態下排尿。對夜間遺尿的患兒，晚餐后應限制液體攝入量，并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應避免過分緊張和疲勞。

2.排尿功能訓練

白天做膀胱擴張訓練，具體方法是：讓患兒盡量多飲水，白天當患兒欲排尿時，囑其延緩排尿，直至不能耐受為止。在排尿時讓患兒突然停止一會兒，然后再繼續排 尿。這樣的訓練方法使那些膀胱容量小，二次排尿間隔時間短的遺尿癥患兒體會到膀胱脹滿的感覺，并延長排尿的間隔時間。對于年長的遺尿兒童，還可作括約肌的 訓練，以幫助患兒控制排尿。對小兒來說，難以作直接的括約肌訓練，故訓練中采用的是間接的方法。括約肌訓練可分作兩個步驟，先是讓患兒交替緊閉雙眼，然后 睜大眼睛，每天做3～5min，持續1周。接著教患兒在仰臥位時，雙足交替背屈和跖屈。

3.行為療法

該方法安全可靠，有比較確切的療效，包括下述一系列措施。

(1)置日程表：記錄影響遺尿的可能因素，如睡眠時間、傍晚液體攝入量、白天活動情況、情緒等。

(2)強化：當患兒未出現尿床時，在日程表上貼紅星以表示表揚，增強患兒控制遺尿的信心和能力;當患兒出現尿床時，則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物。

(3)逐步延遲夜間喚醒時間：當患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時，采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時間，使患兒睡眠時間逐漸延長的同時，增加膀胱的容量，一般需6～8周。

4.藥物治療

(1)丙米嗪：此藥能減少夜間遺尿，主要作用機制為減輕睡眠深度，使遺尿兒童能覺察到膀胱的漲滿。丙米嗪6歲以下兒童不宜應用，6歲以上兒童一般在晚上睡前1h 口服，劑量范圍為每次1.0～1.5mg/kg。丙米嗪不良反應為頭昏、便秘、心悸、口干和眼花。如藥物過量，可引起不良反應，癥狀為抽搐、室性心動過速 和意識喪失。此藥不宜在那些家庭環境不穩定的遺尿兒童中應用。用藥過程中，當遺尿糾正后，藥物應維持6個月，然后逐漸減量至停藥。

(2)醋 酸去胺加壓素：這是一種合成的神經垂體激素，主要用于因血管加壓素缺乏的遺尿兒童，這些患兒的膀胱容量正常，常有夜間和(或)白天遺尿，夜間尿量增多，晨 尿比重低，首量為睡前口服0.2mg，如療效不顯著可增至0.4mg，連續使用3個月后停用至少1周，以便評估是否需要繼續治療。治療期間需限水，一般在 服藥前1h到服藥后8h內限制飲水量。此藥對少數兒童可引起頭痛、惡心、胃痛或鼻出血。

5.中醫治療

祖國醫學認為遺尿系腎氣不足，膀胱不能制約小便之故。常用各種方劑作補腎治療如六味地黃丸、桑螵蛸散方加減治之。亦可用針刺關元、氣海、三陰交、膀胱俞、腎俞等穴，每天針1次，對遺尿有一定的幫助。

(二)預后

經過訓練、心理、行為等治療，一般預后良好，但應注意避免過勞、精神刺激、疾病及天氣寒冷時的再發。

以上介紹的是小兒遺尿治療前的注意事項，這些知識對小兒遺尿患者的治療很有幫助，家長們要認真的學習和掌握只有家長們掌握了這些，家長們才能在以后的生活中更好的照顧自己的孩子，這樣孩子的健康才會有保障，希望家長們好好的注意這些。