小兒哮喘檢查確診方法
嬰兒哮喘的診斷標準有什么呢?
嬰幼兒期的喘息癥狀主要為咳嗽、喘息、呼吸急促、夜間憋醒、語言不連續及喂養困難,誘因多為呼吸道病毒感染、運動、大哭、大笑和情緒波動。
呼吸道病毒感染、環境中過敏原的暴露、伴有過敏性鼻炎、胃食道返流也可以引起哮喘。江蘇省中醫院兒科任現志
在變應原診斷方面,除病毒感染外常見的是室塵螨,其次是霉菌、蟑螂、蠶絲等吸入過敏原。
年齡<3歲的嬰幼兒,嬰幼兒哮喘的診斷標準是:(1)喘息發作≥3次;(2)發作時雙肺聞及以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;(3)具有特應性體質,如嬰幼兒濕疹、變應性鼻炎等;(4)一級親屬中有哮喘病等過敏史;(5)排除其它嬰幼兒時期的喘息疾病。凡具有以上第(1)、(2)、(5)條即可診斷哮喘。若喘息僅2次,又具有第(2)、(5)條時,先診斷為可疑哮喘。若同時具備第(3)或第(4)條時,可進行哮喘治療性診斷,陽性者診斷為哮喘。
對于癥狀不典型的患兒,同時在肺部聞及哮鳴音者,可酌情采用以下任何1項支氣管舒張試驗協助診斷,若陽性可診斷為哮喘:(1)速效β2受體激動劑溶液或氣霧劑吸入;(2)以0.1%腎上腺素0.01ml/kg皮下注射(最大不超過0.3ml/次)。在進行以上任何1種試驗后的15~30分鐘內,如果喘息明顯緩解,哮鳴音明顯減少者為陽性。
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