新生兒肺炎敗血癥檢查診斷
對于新生兒肺炎敗血癥這樣的疾病可能很多家長都不太了解,但是這樣的疾病在我們的生活當確確實實存在著,疾病的發生給我們患者帶去了太多危害,所以需要及時診斷檢查,及時做好治療,才可以有效挽救孩子的生命。
新生兒肺炎敗血癥的檢查方式包括哪些?
一、非特異性檢查
1、周圍血象:新生兒周圍血象人的白細胞總數波動很大,白細胞總數可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現桿狀核細胞≥20%時才具有診斷意義;而白細胞總數減少(<5×109/L)伴桿狀核細胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。
2、急相反應物:包括C-反應蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。
二、病原菌檢查
1、血培養:血培養和病灶分泌物培養查到同一細菌,更具有臨床意義。細菌培養應同時作藥敏,以指導治療。多部位采血與多次血培養有助于提高細菌培養的陽性率;應用特異性抗生素中和血培養瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。
2、涂片及其他部位細菌培養:
(1)直接涂片找細菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細菌。如疑有宮內感染,于出生后1h內取外耳道內液體或胃液作涂片找細菌,若陽性表示宮內羊水被污染,但小嬰兒不一定發病。
(2)尿液以及腦脊液細菌培養:可用恥骨聯合上穿刺法取尿液做細菌培養,以及腦脊液做細菌培養,如細菌培養結果與血培養結果一致,對診斷最具可靠性。
新生兒敗血癥診斷
1.病史
凡有以下危險因素均要考慮細菌感染的可能:
①羊膜早破大于12~24H;
②母孕后期有發熱和絨毛膜炎病史;
2.臨床表現
新生兒常表現為非特異性的癥狀。
呼吸窘迫為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣。心率增快和周圍循環灌注差,青紫。
出現新生兒肺炎敗血癥這樣的疾病一定要及時的檢查診斷,只有這樣才能更好的去做治療,也才能夠保證后續的治療得以正常進行,上面小編介紹了新生兒肺炎敗血癥的檢查診斷方法,希望可以真正的給患者提供幫助。
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