小兒哮喘有什么診斷方法呢
哮喘病的頑固性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人們的想象,它不僅僅會危害到患者的呼吸系統(tǒng),一旦病情惡化,甚至?xí)猩kU,特別是年齡較小的兒童,一旦出現(xiàn)了哮喘癥狀,就要立即到醫(yī)院做胸部x線檢查,根據(jù)發(fā)病情況在做肺功能檢測以及過敏狀態(tài)的檢測,才能確保檢查的準(zhǔn)確性,那么,小兒哮喘有什么診斷方法呢?
小兒哮喘的常規(guī)檢查有以下幾點:
一.胸部X線檢查:
均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。
二.肺功能檢測:
肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對于FEV1≥正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應(yīng)性,對于FEV1<正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
三.過敏狀態(tài)檢測:
吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險性,并可預(yù)測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。
因此,對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均推薦進行變應(yīng)原皮膚點刺試驗或血清變應(yīng)原特異性IgE測定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個體危險因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
四.氣道無創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測:
痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無前瞻性研究證實這些無創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價值,但這些指標(biāo)的監(jiān)測有助于評估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。
溫馨提示,由于疾病類型比較多,有很多疾病的癥狀都極其相似,所以在兒童患有疾病癥狀的時候,一定要嚴(yán)格按照專業(yè)醫(yī)生的囑咐,積極配合做好各項檢查措施,每一項檢查方案都是為了能夠更加準(zhǔn)確地掌握病情,才能減少漏診已經(jīng)污染的幾率,對癥的治療方案才能幫助孩子早日康復(fù)。
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