患有小兒麻痹癥患者的癥狀體征
像小兒麻痹癥這樣的疾病,相信很多家庭都很聽說過,也有有寶寶的家庭很關注的一個問題,因為這種疾病對孩子的危害極大,甚至有可能威脅寶寶的生命安全。所以家長們多一些對小兒麻痹癥的認識就顯得很有必要了,下面就請大家跟著小編一起來學習一下吧。
脊髓灰質炎是一種由病毒引起、傳播廣泛且對兒童健康危害很大的急性傳染病。1953年1月26日,美國索爾克博士宣布制成小兒麻痹癥免疫新疫苗。
盡管近年來由于預防措施的積極推廣其發病已明顯減少,尤其是在城市及居民點集中部,但在邊遠及不發達地區仍可發現,包括既往患者殘留的后遺癥等,均需治療。本病的病理改變部位主要位于脊髓灰質前角,少數病例可波及腦干及腦實質。病毒侵襲的結果主要是不顯性的亞臨床感染,大約只有1%的人受感染后有臨床表現。其臨床特點為出現不規則、不對稱、無感覺障礙及無大小便失禁的弛緩性癱瘓,此時,腱反射減弱或消失。
1.潛伏期
平均為7~14天,短者2~3天,長者可達3~5周不等。在此期間一般并無明顯癥狀,屬隱性病例,但本期末有傳染性。
2.病變發展期
有三個發展階段。(1)第一階段——前驅期:此時患者出現低熱或中等熱度,常伴有頭痛、困倦、多汗及全身疲乏不適等癥狀,并可出現食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀,甚至有咽痛、咽紅及輕咳等呼吸道癥狀。此期一般持續1~4天。大多數病例發展到此期為止,屬頓挫型,又稱為幸運型。(2)第二階段——癱瘓前期:在前者基礎上,患兒體溫恢復正常,一般性癥狀消失,但經1~3天后體溫又上升,并且體溫較高,常在38~39℃之間,個別患兒可高達40℃。此時,其一般癥狀亦隨之加重。患兒煩躁不安,有頭痛、嘔吐、嗜睡、肢體疼痛及感覺過敏。項背部可有肌強直征,且可見嬰幼兒囟門緊張飽滿,并可出現“脊髓征”,對診斷有意義。此期一般持續3~5天,但也有短至幾小時或長達2~3周者。在這一階段仍可有部分病例不出現肢體癱瘓而逐漸康復,稱為無癱瘓型病例,亦屬幸運型。另一部分患兒病情繼續發展,并進入癱瘓期。(3)第三階段——癱瘓期:一般在癱瘓前期的第3~4天時進入本期,大約有5%的病例可不經過癱瘓前期而直接進入本期。癱瘓癥狀多在熱度下降時出現,也有在退熱后發生者。開始常伴有肢體疼痛及肌肉壓痛,之后突然發生癱瘓。癱瘓可見于任何部位,但以肢體癱瘓最為多見。
3.恢復期
本期一般癥狀消失,熱度降至正常,麻痹征不再進展。此期多從麻痹癥狀出現1~2周后開始。在初期的6個月內恢復較快,以后逐漸減慢,2年以后再恢復的可能性越來越小。
4.后遺癥期
凡病程在2年以上者即進入后遺癥期。此期中各種畸形逐漸出現,并日益加重,且趨于固定;同時,各種骨、關節發生繼發性改變,從而又加重了功能障礙的程度,常給治療帶來困難。因此,早期采取積極有效的措施是防止畸形發生和減輕畸形嚴重程度的重要環節。
綜上所述,小兒麻痹癥分為4個階段,家長們一定要認真學習,因為患者的每一階段都是很重要的,而且這種疾病很容易出現后遺癥,因此家長一定要注意每一階段的治療和護理工作。盡自己最大的努力,讓您的孩子能夠盡早恢復健康,讓您孩子能夠擁有一個健康正常的生活!
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