過敏性紫癜的如何進(jìn)行辨別
1. 血液檢查:白細(xì)胞正常或增加,中性和嗜酸性粒細(xì)胞可增高;除非嚴(yán)重出血,一般無貧血;血小板計(jì)數(shù)正常甚至升高,出血和凝血時(shí)間正常,血塊退縮試驗(yàn)正常,部分患兒毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性,血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG,IgM正常亦可輕度升高;C3,C4正常或升高;抗核抗體及RF陰性;重癥血漿黏度增高。
2. 骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細(xì)胞可偏高。
3. 尿液檢查:可有蛋白,紅細(xì)胞,白細(xì)胞和管型,重癥有肉眼血尿。
4. 糞常規(guī)檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)可陽性。
5. 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn):陽性。
6. 病理學(xué)檢查:彌漫性小血管周圍炎,中性粒細(xì)胞在血管周圍聚集,免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。
7.腹部超聲波檢查有利于早期診斷腸套疊;頭顱MRI對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患兒可予確診;腎臟癥狀較重和遷延患兒可行腎穿刺以了解病情給予相應(yīng)治療。
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