過敏性紫癜患兒的護理
過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。多發于3~14歲兒童,多數由病毒等多種致病菌引起自身免疫功能紊亂后,再由塵螨、花粉、海鮮、化學品等誘發。另外,發病因素跟季節和該季節的食物也有一定關系。因此,在臨床上發現許多患兒發病前有感冒病史及外出春游等,且多發于春夏季。過敏性紫癜反復發作會逐步累積其他器官,尤其是腎臟,所以過敏性紫癜患兒要早診斷、早治療。對于過敏性紫癜患兒,除了遵醫囑用藥治療外,治療期間的護理也起著十分關鍵的作用。
一、住院治療期間患兒的護理
一般需住院治療的患兒病情都相對較重,如皮疹分布面積大、有繼發感染、伴有腹痛、關節疼痛、血尿、蛋白尿等一種或幾種情況。那么在住院期間除嚴格遵醫囑用藥治療外,家屬及患者還應注意以下幾個方面:
1、飲食控制:因過敏性紫癜多為感染后免疫功能紊亂再由過敏原誘發,在發病期間機體處于高度敏感狀態,原來不過敏的蔬菜、水果等,此時也可引起過敏反應。因此應以清淡易消化食物為主如稀飯、爛面條等。應禁食魚、海鮮、奶制品、豆制品、肉類、蔥姜蒜、辣椒、酒及各種飲料 。過敏原檢測結果也可做一定的飲食參考。如果是腹型過敏性紫癜患兒出現嘔血或劇烈腹痛時應嚴格禁食。
2、活動限制:急性期絕對臥床休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。尤其是兒童,家屬應特別注意護理,不要禁不住孩子的糾纏就帶其出醫院玩耍。在臨床上遇到過很多這樣的情況,皮疹已經消退殆盡,家屬及患者高興之余出去玩,一夜之間皮疹再發,第二天查房只能無奈的告訴家屬,治療時間要延長了。
3、病情觀察:雖然住院期間有醫護人員注意病情變化,但不能忽視時刻陪護病人的家屬第一時間捕捉病情變化的關鍵。家屬隨時觀察有無新的皮疹出現,尿液的顏色,若出現嘔吐、腹瀉、便血等不要倒掉,應留置待醫生查看以利于分析病情。
4、心理安撫:有研究顯示過敏性紫癜患兒的心理、性格與過敏性紫癜的類型、程度有關。另外家屬的心理狀態也與治療效果密切相關。一方面,由于病情反復、治療效果不確定、長時間休學使得一些患兒產生不正常情緒。另一方面,家屬在得知患兒病情后會因過度擔心產生焦慮、悲觀情緒。因此,家屬要了解HP的基本知識并給予患兒積極的心理支持。要相信科學,相信醫護人員,積極配合治療。盡量不要在患兒面前表現出悲觀消極情緒,甚至責罵患兒。
二、非住院治療期間患兒的護理
有些患兒病情相對較輕或因其他原因無法住院治療,帶藥知道更應謹慎對待:
1、規范用藥:患兒年齡較小,治療依從性差,且在家無醫生指導,需要家屬的積極配合,督促患兒遵醫囑用藥。
2、飲食控制:同上述住院治療一樣,盡量清淡飲食,忌易致敏食物。
3、加強護理:由于過敏性紫癜患兒多有感染病史,在治療期間應加強護理,注意防寒保暖,避免感冒。另外盡量采取患肢抬高位臥床休息,避免劇烈運動。
4、定期復診:這一點非常重要。有些家屬認為患兒病情較輕就掉以輕心,治療后不復查也不隨訪咨詢,導致病情加重或復發機率增加。因此,家屬應遵醫囑按時攜患兒復診病情恢復情況并制定后續治療方案。或者在治療過程中有突發情況,隨時復診。
三、過敏性紫癜患兒病情好轉后應警惕復發:
1、保持良好心態,遵循醫生開具的后期維持治療用藥,善于觀察病情,如有變化及時復診。
2、在恢復期仍應注意生活習慣規律,多休息,避免劇烈運動及勞累,避免去人多的公共場所,防止交叉感染及減少接觸可能過敏原的機會。
3、合理調配飲食:在治療后恢復期多吃富含維生素C、K的食物(新鮮蔬菜、水果,特別是西紅柿、西瓜、橘子)以保護血管和減低血管通透性。同時仍應暫忌食上述致敏性食物和辛辣刺激性食物。在病情穩定期后可以逐漸小量開始使肉類、奶制品等。也可行脫敏治療。
因城市空氣質量變差及環境因素的影響,導致過敏性紫癜的發病率升高,但是如果過敏性紫癜患兒得到良好的護理,相信一定能縮短病程,減少疾病的復發。
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