如何治療新生兒敗血癥呢
新生兒敗血癥對于新生兒的健康帶來了相當嚴重的危害,嚴重的話可以致命,所以我們需要將新生兒敗血癥關注起來,尤其是應當多去了解一些該病的治療辦法,才能幫助我們應對此病,來看看治療新生兒敗血癥的方法有哪些呢。
新生兒敗血癥的早期,常有精神不振,食欲不佳,哭聲微弱,體溫不穩定等,以后很快進入精神萎靡、嗜睡、面色不好、不哭、不吃的狀態。足月兒或體格比較健壯的孩子常表現發熱,但早產兒或體格比較弱小的孩子常有體溫不升的情況。同時還可以出現皮膚黃疸、肝脾腫大、皮膚出血點或淤斑、嘔血或便血等出血癥狀,病情嚴重時,還可以出現休克表現,如面色蒼白,皮膚出現大理石樣花紋,肌張力降低,尿少或無尿,血壓降低等。除此之外,還可以出現呼吸增快或呼吸暫停,發紺,全身水腫或硬腫等。
診斷敗血癥,通常需檢查外周血象,即血白細胞計數和分類。但是,新生兒血白細胞總數的波動范圍通常比較大,到出生1周以后,尚可達(5~21)×109/升,而且新生兒敗血癥時血白細胞的總數通常不是升高而是降低,所以說,在新生兒敗血癥時,如果孩子的血白細胞數<;5×109/升,或在100個中性粒細胞中桿狀核的白細胞數超過20個,則可以高度懷疑孩子有敗血癥。
但是,應該注意的一點是,血白細胞計數在新生兒敗血癥的診斷上雖有重要意義,但并不是絕對的診斷指標,明確診斷應該做血細菌培養,并根據培養結果及藥物敏感試驗,從而決定治療的藥物。除了上述診斷方法以外,還可以做血的C反應蛋白試驗、白細胞涂片檢查以及分泌物培養檢查等。盡管治療新生兒敗血癥的手段比過去進步了許多,但是新生兒敗血癥的病死率還是非常高的,通常情況下,新生兒敗血癥的病死率與患兒的出生體重和發病時間的早晚有關。
如果患兒的出生體重小于1500克,病死率可以高達67%;出生體重在1500克~2500克,病死率可以達到28%;出生體重在2500克以上,病死率可以達到10%。另外,通常在生后24小時內發生的敗血癥,其病死率大約為30%;出生24小時后到7天內發生的敗血癥,其病死率約為16%;即使是生后8~28天發病的新生兒敗血癥,其病死率也可以達到23%。
新生兒敗血癥的治療主要是抗生素療法。通常,對病因不明的敗血癥可以先用第三代的頭孢菌素,如頭孢噻肟鈉(凱福隆、凱帝龍、賽福隆)、頭孢哌酮鈉(先鋒必)、頭孢曲松鈉(羅氐芬、菌必洽、頭孢三嗪鈉)、頭孢他定鈉(復達欣)、頭孢克肟(世福素)或頭孢布烯(先力騰)等,然后根據血培養和藥敏試驗的結果選用敏感的抗生素。抗生素治療最好通過靜脈給藥,療程一般為7~14天。在進行抗生素治療的同時,還可以配合支持療法,如通過靜脈輸液糾正酸中毒和水、電解質失調,輸血漿或鮮血增加營養和免疫力。另外,還可以靜脈輸注丙種球蛋白以提高免疫球蛋白水平。
認識到了上面的介紹之后,大家對于治療新生兒敗血癥的辦法十分了解了,這種疾病會嚴重的危害到新生兒的健康,大家必須要將新生兒敗血癥關注起來,自己的寶寶出現了此病的癥狀之后,要及早的進行就醫治療才可以。
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