新生兒敗血癥的并發(fā)癥
新生兒敗血癥的并發(fā)癥以及檢查項(xiàng)目有很多知識需要家長們掌握,在生活中只有家長們掌握了更多的關(guān)于這種疾病的知識,才會把孩子照顧的細(xì)心周到,下面我們就來和專家們一起認(rèn)真的了解掌握這些知識吧。
新生兒敗血癥的并發(fā)癥
1.化膿性腦膜炎 新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥,因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。
2.肺炎或肺膿腫 其次易發(fā)生肺炎或肺膿腫,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。
3.遷移性病灶 如蜂窩組織炎,骨髓炎,腎盂腎炎也偶可發(fā)生。
4.多臟器功能障礙綜合征(multiple organs dysfunction syndrome,MODS) 感染擴(kuò)散的嚴(yán)重結(jié)果往往為MODS。
新生兒敗血癥需做的檢查項(xiàng)目
直接膽紅素 腦脊液細(xì)菌培養(yǎng) 維生素K 白細(xì)胞數(shù) 血常規(guī) 免疫電泳
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
一旦考慮敗血癥,應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.非特異性檢查
(1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)波動很大,白細(xì)胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒,貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。
(2)血沉:血沉加快。
(3)急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在,觸珠蛋白,a1-酸性糖蛋白增高。
2.病原菌檢查
(1)血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌,更具有臨床意義,細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時作藥敏,以指導(dǎo)治療,多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。
(2)涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng):
①直接涂片找細(xì)菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌,如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。
②尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng),以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng),如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對診斷最具可靠性。
新生兒敗血癥的相關(guān)知識我們現(xiàn)在已經(jīng)了解掌握了吧,希望家長們能夠重視對上面這篇文章的學(xué)習(xí)和掌握,因?yàn)榻裉斓闹R我們講述的很詳細(xì),家長們掌握了這些知識就可以在生活中更加周到的照顧自己的孩子啦。
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