如何治療新生兒肺炎
肺炎的治療原則是應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據病情選擇治療方案,同時還應對癥治療如發熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。
(一)一般護理及支持療法:
1、室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55~65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養及水份供應;應盡量母乳喂養,若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份。
3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留。痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。
(二)抗感染藥物的應用。
1、抗生素的選擇。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。
(4)對于細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗病毒藥物的應用。
干擾素,三氮唑核苷。
(三)氧氣療法:
(四)對癥治療:
1、退熱與鎮靜。
2、祛痰止咳平喘。
(五)重要臟器損害的處理。
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