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新生兒敗血癥的發病原因是什么

新生兒敗血癥的發病原因是什么

在新生兒的身邊新生兒敗血癥也是多見的疾病了,敗血癥的出現對于健康的侵害是十分嚴重的,影響到了患兒的血液健康,而生活中可以誘發新生兒敗血癥出現的因素特別的多,大家應當重視起來,在這里為朋友們介紹一下此病的病因有哪些。

1、病原菌,新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上,病原菌因不同地區和年代而異,我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發達國家新生兒感染常見的致病菌,但國內極少見。

隨著呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使得機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等),厭氧菌(脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌)以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。

2、免疫功能,細菌入侵后是否發展成為敗血癥,由細菌的毒力、數量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態等因素的所決定。

(1)非特異性免疫功能,屏障功能差,皮膚角質層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創面;胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱,加上腸黏膜通透性大;血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細菌進入。淋巴結發育不全,當淋巴結發育不全時,可缺乏吞噬細胞的過濾作用,不能將感染局限在局部淋巴結。經典補體途徑及替代補體途徑的部分成分(C3、C5、調理素等)含量低,機體對細菌抗原的調理作用差。中性粒細胞趨化性和粘附性低,備解素、纖維素結合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和殺菌能力不足,影響中性粒細胞吞噬和殺菌能力。單核細胞產生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。

(2)特異性免疫功能,新生兒體內IgG主要來自母體,胎齡越小,其含量越低,因此早產兒更易感染。.IgM和IgG分子量較大,不能通過胎盤,新生兒體內含量低,因此易感染革蘭陰性菌,也易患消化道及呼吸道感染。T細胞不嫩產生足量的細胞因子,對外特異性抗原的應答差。巨噬細胞、自然殺傷細胞活性低。

3、感染途徑,宮內感染:媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時,細菌可經胎盤血行感染胎兒。產時感染:產程延長、難產、胎膜早破時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進一部發展成為敗血癥。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。產后感染:最常見,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環,臍部是細菌最易侵入的門戶。

通過了解上面的知識,相信大家應當特別清楚的認識到了可以引發新生兒敗血癥出現的原因主要有哪些了,此病在目前來看是多見的,并且危害性十分嚴重,我們必須要將該病重視起來,需要清楚的了解該病的誘發原因才可以。

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