小兒麻痹癥的鑒別診斷具體有哪些
一聽說小兒麻痹癥,那肯定想到在一周以內(nèi)必須都要吃糖丸,因此來預(yù)防這種病的發(fā)生,生怕自己家的孩子患上這種不治之癥,現(xiàn)在隨著社會(huì)在不斷的發(fā)展,醫(yī)學(xué)診療技術(shù)也在不斷創(chuàng)新,小兒麻痹癥已不再是什么難事了,但跟這種病相仿的還有很多具體有哪些呢?
(一)感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎或稱格林-貝爾綜合(Guillain-Barre's syndrome)
多見于年長兒,散發(fā)起病,無熱或低熱,伴輕度上呼吸道炎癥狀,逐漸出現(xiàn)弛緩性癱瘓,呈上行性、對稱性,常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質(zhì)增高而細(xì)胞少為其特點(diǎn)。癱瘓恢復(fù)較快而完全,少有后遺癥。
(二)家族性周期性癱瘓
較少見,無熱,突發(fā)癱瘓,對稱性,進(jìn)行迅速,可遍及全身。發(fā)作時(shí)血鉀低,補(bǔ)鉀后迅速恢復(fù),但可復(fù)發(fā)。常有家族史。
(三)周圍神經(jīng)炎
可由白喉后神經(jīng)炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。病史、體檢查可資鑒別,腦脊液無變化。
(四)引起輕癱的其他病毒感染
如柯薩奇、埃可病毒感染等,臨床不易鑒別,如伴胸痛、皮疹等典型癥狀者,有助于鑒別。確診有賴病毒分離及血清學(xué)檢查。
(五)流行性乙型腦炎
應(yīng)與本病腦型鑒別。乙腦多發(fā)于夏秋季,起病急,常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細(xì)胞增多為主。
(六)假性癱瘓
嬰幼兒因損傷、骨折、關(guān)節(jié)炎、維生素C缺乏骨膜下血腫,可出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限,應(yīng)仔細(xì)檢查鑒別。
潛伏期3~35日,一般為7~14日,按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染,頓挫型,無癱瘓型及癱瘓型。
(一)隱性感染(無癥狀型):占全部感染者的90~95%,感染后無癥狀出現(xiàn),病毒繁殖只停留在消化道,不產(chǎn)生病毒血癥,不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng),但從咽部和糞便中可分離出病毒,體內(nèi)可查到特異性中和抗體。
(二)頓挫型(輕型):約占4~8%,病毒侵襲全身非神經(jīng)組織,臨床癥狀缺乏特異性,可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀,如不同程度發(fā)熱,咽部不適,咽充血及咽后壁淋巴組織增生,扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀,惡心,嘔吐,腹瀉或便秘,腹部不適等;③流感樣癥狀,關(guān)節(jié),肌肉酸痛等,癥狀持續(xù)1~3日,自行恢復(fù)。
(三)無癱瘓型:脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身,可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀,但多數(shù)患者可在前驅(qū)期后有1~6日無癥狀或癥狀減輕,而后進(jìn)入此期。
(四)癱瘓型:約占感染者的1~2%,其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,再加上累及脊髓前角灰質(zhì),腦及腦神經(jīng)的病變,導(dǎo)致肌肉癱瘓。
看到上面關(guān)于和小兒麻痹癥相混淆的疾病,希望在平時(shí)生活中能夠準(zhǔn)確的及時(shí)的甄別出來,雖然現(xiàn)在小兒麻痹癥不是什么疑難雜癥,但做家長的也不能掉以輕心,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的去醫(yī)院積極的治療,以最大限度的挽回孩子的痛苦,不要因此耽誤孩子的一生
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