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新生兒敗血癥的治療原則有什么

新生兒敗血癥的治療原則有什么

生活當中出現了新生兒敗血癥這樣的疾病很不幸,因為疾病的發生對于患者健康的影響很大,我們需要在患病的時候做好科學的治療和護理,下面小編就來為大家講述新生兒敗血癥疾病相關治療原則有什么。一起來看小編的介紹。

(1)大腸桿菌敗血癥

一般認為脂膜早破,產程延長,產時感染以及生后3D內發病的以大腸桿菌感染為主,可選用氨芐青霉素加用慶大霉素或丁胺卡那霉素。氨芐青霉素為新生兒期細菌感染的常用藥物,不僅對球菌具有強大的抗菌作用,對新生兒感染常見病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。

對上述抗生素耐藥或臨床療效不佳,可改用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素治療各種革蘭陰性和陽性需氧菌所致的敗血癥療效滿意。尤其是對革蘭陰性細菌,療效更為突出,有效率達84%~97%。如頭孢氨噻肟和頭孢三嗪除有明顯的殺菌作用外,還能透過有炎癥的血腦屏障。

(2)金黃色葡萄球菌敗血癥

新生兒皮膚、粘膜有化膿性感染,以及醫院出生且住院較長者常常以金葡菌感染為主。治療可選用青霉素,但金黃色葡萄球菌大多數對青霉素耐藥,故常用耐酸青霉素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素,或用萬古霉素加上述耐酶青霉素。

(3)鏈球菌敗血癥

B組鏈球菌敗血癥早期的臨床表現和新生兒呼吸窘迫綜合征相類似,不易區別,治療上用大劑量青霉素20萬~40萬U/(KG·D)分2~3次靜脈給藥。

(4)厭氧菌敗血癥

近年來出現新生兒厭氧菌感染在逐漸增多,常見于胎膜早破,手術后并發癥。治療上以甲硝唑(滅滴靈)為首選藥物。

(5)際內感染所致敗血癥

住院后有入侵式治療(臍靜脈插管、氣管插管等)長期應用廣譜抗生素、病房擁擠等都易發生院內感染。凝固酶陰性葡萄球菌引起的院內感染敗血癥應選用萬古霉素,劑量同上所述,療程為7~10D。

革蘭陽性細菌引起的院內感染敗血癥選用氨基糖甙類抗生素、如慶大霉素,劑量同上。但慶大霉素的耐藥性很普遍,而丁胺卡那霉素的耐藥性較低,常被選用。

在看完小編的講述之后人們對于新生兒敗血癥疾病的治療原則有了了解,了解了這些治療原則,并且在患病的時候做到位的話是有利于疾病得到緩解治愈的,愿每一個新生兒敗血癥疾病患者能夠做到正確治療早日康復。

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