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新生兒敗血癥的診斷方法都有哪些呢?

新生兒敗血癥的診斷方法都有哪些呢?

最近幾年來(lái),我們發(fā)現(xiàn),患上新生兒敗血癥的孩子也不少,不過(guò)做家長(zhǎng)的對(duì)于此病的了解卻不是很清楚,只是感覺到肯定是血液有關(guān)系的,那么如果孩子出現(xiàn)了此病的癥狀,我們?cè)撛趺磁袛嗄兀旅妫覀兙蛠?lái)一起了解一下新生兒敗血癥的診斷方法都有哪些。

1.病史

凡有以下危險(xiǎn)因素均要考慮細(xì)菌感染的可能:

①羊膜早破大于12~24H;②母孕后期有發(fā)熱和絨毛膜炎病史;③出生時(shí)APGAR評(píng)分低并有搶救史;④早產(chǎn)、雙胎。

2.臨床表現(xiàn)

新生兒常表現(xiàn)為非特異性的癥狀。

(1)呼吸窘迫為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴(yán)重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對(duì)氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。(2)心率增快和周圍循環(huán)灌注差,青紫。(3)低血壓。(4)酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖。(5)體溫不穩(wěn)定:10%~30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。(6)胃腸道癥狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。(7)活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×109/L,未成熟白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例0.2提示有細(xì)菌感染。

(2)血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

(3)急相蛋白①C-反應(yīng)蛋白15ΜG/ML提示有細(xì)菌感染,②ESR15MM/H。

(4)血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)陽(yáng)性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng),并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止污染。如患兒用過(guò)作用于細(xì)胞壁的抗生素,如青霉素、頭孢菌素,可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng),懷疑有厭氧菌感染時(shí),可作厭氧菌培養(yǎng)。

以上就是為大家介紹的關(guān)于敗血癥的一些相關(guān)知識(shí),當(dāng)孩子出現(xiàn)了類似以上的癥狀的時(shí)候,家長(zhǎng)應(yīng)立即前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查診斷,來(lái)判斷孩子的身體情況。

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