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引起小兒抽動(dòng)癥出現(xiàn)的原因

引起小兒抽動(dòng)癥出現(xiàn)的原因

日常生活當(dāng)中小兒抽動(dòng)癥較為復(fù)雜,特別多的孩子會(huì)遇到抽動(dòng)癥疾病,讓患兒的行為方面異常,給他們的健康帶來了危害,我們要將小兒抽動(dòng)癥的發(fā)病因素重視起來才行,關(guān)于誘發(fā)小兒抽動(dòng)癥出現(xiàn)的因素會(huì)有哪些呢,接下來為大家介紹一下吧。

體質(zhì)因素,有抽動(dòng)癥的小兒,一般不安靜,對人對事較敏感,神經(jīng)質(zhì),膽怯、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向。并常合并一些心理性癥狀,如頭痛、腹痛、不明原因的發(fā)熱、便秘、哮喘、遺尿等。因此推測兒童抽動(dòng)癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān)。情緒因素,常與家庭有關(guān),常見的因素如父母對患兒過高的學(xué)習(xí)要求,過多的責(zé)備,母親常有神經(jīng)質(zhì),精神上不安靜。家庭的爭執(zhí),父母離婚,親人死亡;過多的干預(yù)使小兒發(fā)生情緒障礙,特別是焦慮和緊張等情緒,抽動(dòng)即是心理上的矛盾沖突在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的反應(yīng)。此外,患兒曾有過運(yùn)動(dòng)活動(dòng)遭受限制的歷史有關(guān)。如父母對兒童安全過分擔(dān)心或早年的某些疾病限制了兒童的活動(dòng)。

遺傳因素,抽動(dòng)穢語綜合征具有明顯遺傳傾向。本病的家系成員中,抽動(dòng)障礙的發(fā)生率為40%~50%。短暫性抽動(dòng)障礙患兒家族成員中患抽動(dòng)障礙較多見,臨床觀察發(fā)現(xiàn)家族中若有類似疾病者其發(fā)病年齡較早,癥狀較為明顯,治療效果比無家族史者差但迄今有關(guān)本病的致病基因尚無明確結(jié)論。軀體因素,開始時(shí)往往由于局部刺激而產(chǎn)生抽動(dòng)。如眼結(jié)合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動(dòng),上頜竇炎引起輕微的咳嗽,發(fā)出“吭、吭”聲,當(dāng)局部疾病因素去除后,抽動(dòng)癥狀仍繼續(xù)存在。營養(yǎng)達(dá)不到大腦功能的需求,如必需的氨基酸、牛黃酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、鐵、鋅等攝入量過少,就會(huì)影響腦功能,可能會(huì)造成或誘發(fā)抽動(dòng)癥。

學(xué)習(xí)理論,開始時(shí)的抽動(dòng)可能是出于條件性的逃避反應(yīng),如眼中有異物而眨眼,或?qū)W習(xí)其他人的某些生理缺陷或病態(tài),后來由于外界的原因起到了增強(qiáng)作用,以致形成了習(xí)慣性抽動(dòng)。藥源性因素,中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、抗精神病藥的長期服用可能產(chǎn)生抽動(dòng)癥的不良反應(yīng)。長期或大劑量應(yīng)用中樞興奮劑(如哌甲酯)、抗精神病藥物(如氯氮平)、左旋多巴、卡馬西平及氨茶堿等,均可能誘發(fā)多發(fā)性抽動(dòng)癥或使抽動(dòng)癥狀加重。

中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡,目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為多發(fā)性抽動(dòng)癥存在著中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡,多種中樞神經(jīng)遞質(zhì)的異常在本病的發(fā)病過程中起著重要作用,基底神經(jīng)節(jié)和相關(guān)結(jié)構(gòu)中的各種神經(jīng)遞質(zhì)的相互作用是非常復(fù)雜的,其中主要是與多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等單胺類遞質(zhì)異常有關(guān)。最早發(fā)現(xiàn)多巴胺與多發(fā)性抽動(dòng)癥的發(fā)病有一定的關(guān)系,傾向于認(rèn)為本病存在基底神經(jīng)節(jié)紋狀體的神經(jīng)突觸多巴胺活動(dòng)過度及多巴胺受體超敏感。

神經(jīng)生化改變,催乳素,多發(fā)性抽動(dòng)癥病人在下丘腦-垂體軸上存在多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子(如催乳素等)。多發(fā)性抽動(dòng)癥紋狀體多巴胺受體超敏感可能通過多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子功能釋放的改變而介導(dǎo)。從多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子的角度來看,多發(fā)性抽動(dòng)癥病人的催乳素分泌應(yīng)有較高水平。性激素,在人類那些具有基本生殖功能的腦區(qū)可能位于基底神經(jīng)節(jié)和邊緣系統(tǒng),這些腦區(qū)的發(fā)育是在性激素的控制之下,其發(fā)育異常可能與多發(fā)性抽動(dòng)癥的發(fā)病有關(guān)。各種類固醇激素在多發(fā)性抽動(dòng)癥的癥狀表達(dá)中均可能起一定的作用,其中以雄激素的影響最為突出。

圍生期異常,在母孕期或分娩期出現(xiàn)的某些圍生異常因素,如母孕期患某些疾病,早產(chǎn)、過期產(chǎn)、出生時(shí)窒息等,均可能導(dǎo)致腦發(fā)育障礙。母親孕期遭受某些應(yīng)激事件,如家庭暴力、過度驚嚇、突如其來的精神刺激,嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),特別是妊娠頭三個(gè)月的嚴(yán)重妊娠反應(yīng)是導(dǎo)致子代發(fā)生抽動(dòng)障礙的高危因素嬰兒出生后的應(yīng)激,如產(chǎn)傷、驚嚇、高燒、抽搐等因素均可導(dǎo)致抽動(dòng)-穢語綜合征的發(fā)生有研究發(fā)現(xiàn)約半數(shù)患兒腦電圖有改變,不自主發(fā)聲可能與大腦扣帶回基底神經(jīng)節(jié)及腦干部位不規(guī)律放電有關(guān),約l/4患兒腦斷層掃描發(fā)現(xiàn)異常,并發(fā)現(xiàn)在腦部的神經(jīng)核中的杏仁核。

認(rèn)識(shí)了這些介紹之后,特別清楚的了解到了小兒抽動(dòng)癥的主要病因是什么了,抽動(dòng)癥將會(huì)讓孩子的身心方面受到了較嚴(yán)重的傷害,家長們應(yīng)當(dāng)提防小兒抽動(dòng)癥的出現(xiàn),需要遠(yuǎn)離此病的發(fā)病因素,特別是要進(jìn)行小兒抽動(dòng)癥的預(yù)防工作。

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