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新生兒敗血癥患者要做什么檢查

新生兒敗血癥患者要做什么檢查

在平時的生活當(dāng)中,每一個孕婦在懷孕以后,都很小心的愛惜自己的身體,因為一旦發(fā)生了疾病,受傷害的不僅僅是自己的身體,還可能傷害到胎兒,特別是關(guān)于敗血癥,這樣的疾病對于孩子健康是有著很大危害性的,那么出現(xiàn)了新生兒敗血癥疾病該做哪些檢查呢?

新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。

一旦考慮敗血癥,應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實驗室檢查。

1.非特異性檢查

(1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)波動很大,白細(xì)胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

(2)血沉:血沉加快。

(3)急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

2.病原菌檢查

(1)血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌,更具有臨床意義。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時作藥敏,以指導(dǎo)治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。

(2)涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng):

①直接涂片找細(xì)菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌。如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。

②尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng),以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng),如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對診斷最具可靠性。

(3)血棕黃層涂片:細(xì)菌被中性粒細(xì)胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。

3.其他血清學(xué)診斷

(1)檢測細(xì)菌學(xué)的特異抗體:用對流免疫電泳和乳膠凝集試驗,檢測細(xì)菌學(xué)的特異抗體,包括特殊細(xì)菌的單克隆抗體對細(xì)菌抗原的檢測。

(2)早期診斷指標(biāo):最近國內(nèi)外已有人研究提出細(xì)胞間黏附分子(cICAM-1)增高,纖維結(jié)合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標(biāo)。

看到以上的介紹后,我們一定認(rèn)識到了,患上敗血癥的孩子,家長一定要重視給孩子做相關(guān)的檢查,做好了檢查也能夠幫助患者做好對癥治療加快疾病的緩解和康復(fù)。愿每個孩子都能夠擁有健康遠離新生兒敗血癥疾病。

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