中醫治小兒抽動癥的一些方法
治療之前必需對患者的心理、社會、教育、及職業適應等方面做仔細而全面的評價。對抽動障礙做明確診斷之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社會史。必需對患者的自我意識、家庭和同伴的意見以及學習參與情況進行評估。治療應以及時的綜合治療為原則,包括藥物治療、心理治療、飲食調整和環境治療。
(1)首選藥物:對于輕或中等程度的抽動障礙患者,首選新型抗精神病藥、可樂定和硫必利等,對重癥患者首選氟哌啶醇和匹莫齊特等。治療應從小劑量開始,逐漸緩慢調整藥量至療效最佳而不良反應最小為止。
(2)聯合用藥:當使用單一藥物僅部分癥狀獲得改善,或抽動障礙伴有相關行為障礙時,可考慮聯合用藥。對重癥患者單一用藥往往療效不佳,只有采用聯合用藥才能有效控制癥狀。
(3)維持治療:目的在于鞏固療效和減少復發。維持治療時間一般在6個月~2年,或更長時間,停藥過早易導致癥狀復發。維持治療量是以達到保持病情穩定的最低有效量為原則,一般為常規治療量的1/2~2/3。
(4)停藥:若抽動障礙兒童對藥物反應良好,癥狀得到充分控制,且不良反應較小,則考慮治療1~1.5年后,在減量的基礎上逐漸停藥。若癥狀再發或加重,則恢復用藥或加大藥量。
護理方法:
一、家庭環境:家長應創造一個和諧美滿的家庭環境,對患兒采取科學的教育方式,不要對孩子進行打罵或體罰。避免家庭爭吵、不和諧給孩子帶來不良影響,導致病情加重。
二、合理飲食:抽動癥兒童的生活護理還包括要合理安排患兒在治療的期間的飲食,禁止食用富含鉛、防腐劑、食物添加劑的食品,飲食主要以清淡、營養豐富為準。
三、藥物服用:家長要根據醫生囑托按時給孩子服藥,或在醫生指導下調整藥物劑量,不可擅自停止服藥,否則會造成嚴重的副作用,增加治療病癥的難度。
四、生活習慣:在平常生活里,要保證患兒心情舒暢,每天按時睡覺,養成良好的作息時間;在身體條件允許情況下,堅持適量的運動,增強身體免疫能力;做好抽動癥兒童的生活護理,注意季節的變化,及時給孩子增減衣物,避免嚴寒感冒等造成的身體損傷。
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