新生兒敗血癥如何進(jìn)行抗生素的治療
對于新生兒疾病中的敗血癥,很多的家長都知道這種疾病是可以導(dǎo)致孩子死亡的疾病,也是很多新生兒死亡的原因之一,對于這種疾病如果可以及時的進(jìn)行治療,對孩子不會造成對后遺癥,那么我們來看看新生兒敗血癥如何進(jìn)行抗生素的治療?
(1)大腸桿菌敗血癥
一般認(rèn)為脂膜早破,產(chǎn)程延長,產(chǎn)時感染以及生后3D內(nèi)發(fā)病的以大腸桿菌感染為主,可選用氨芐青霉素加用慶大霉素或丁胺卡那霉素。氨芐青霉素為新生兒期細(xì)菌感染的常用藥物,不僅對球菌具有強(qiáng)大的抗菌作用,對新生兒感染常見病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。
對上述抗生素耐藥或臨床療效不佳,可改用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素治療各種革蘭陰性和陽性需氧菌所致的敗血癥療效滿意。尤其是對革蘭陰性細(xì)菌,療效更為突出,有效率達(dá)84%~97%。如頭孢氨噻肟和頭孢三嗪除有明顯的殺菌作用外,還能透過有炎癥的血腦屏障。
(2)金黃色葡萄球菌敗血癥
新生兒皮膚、粘膜有化膿性感染,以及醫(yī)院出生且住院較長者常常以金葡菌感染為主。治療可選用青霉素,但金黃色葡萄球菌大多數(shù)對青霉素耐藥,故常用耐酸青霉素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素,或用萬古霉素加上述耐酶青霉素。
(3)厭氧菌敗血癥
近年來出現(xiàn)新生兒厭氧菌感染在逐漸增多,常見于胎膜早破,手術(shù)后并發(fā)癥。治療上以甲硝唑(滅滴靈)為首選藥物。
(4)際內(nèi)感染所致敗血癥
住院后有入侵式治療(臍靜脈插管、氣管插管等)長期應(yīng)用廣譜抗生素、病房擁擠等都易發(fā)生院內(nèi)感染。凝固酶陰性葡萄球菌引起的院內(nèi)感染敗血癥應(yīng)選用萬古霉素,劑量同上所述,療程為7~10D。革蘭陽性細(xì)菌引起的院內(nèi)感染敗血癥選用氨基糖甙類抗生素、如慶大霉素,劑量同上。但慶大霉素的耐藥性很普遍,而丁胺卡那霉素的耐藥性較低,常被選用。
上述就是對于新生兒敗血癥抗生素治療方法,不同原因?qū)е碌臄⊙Y采用的抗生素治療方法也是不同,了解這些只是可以讓家長更多的了解這種疾病,同時也可以更好的配合醫(yī)生給孩子進(jìn)行治療,盡快的恢復(fù)健康。
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