如何治療新生兒低血糖
低血糖是新生兒常見的代謝障礙之一,如不及時治療,會對神經系統造成嚴重的損害。由于無法確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此不管有無癥狀,低血糖者均應及時治療。
無癥狀性低血糖并能進食者可先進食,并密切監測血糖。低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖,按6~8mg/(kg.min)速率輸注,4~6小時后根據血糖測定結果調節輸糖速率。在24小時穩定后,逐漸停用。
癥狀性低血糖:可先給予一次劑量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg),按每分鐘1.0ml靜注,以后改為6~8mg/(kg.min)維持,以防低血糖反跳。每4~6小時監測血糖一次,并根據血糖值調節輸糖速率。正常24小時后,逐漸減慢輸注速率,48~72小時停用。
對于低血糖持續時間較長的患者,可加用氫化可的松5mg/kg,靜脈注射,每12小時一次,或潑尼松(強的松)1~2mg /(kg.d)口服,共3~5天。這可誘導糖異生酶活性增高。極低體重早產兒對糖耐受性差,輸糖速率>6~8mg/kg/min易致高血糖癥。
持續性低血糖:葡萄糖輸注速率常需提高至12~16mg/(kg.min)以上才能維持血糖濃度在正常范圍。此外,還可靜脈注射高血糖素0.02/kg,間斷給藥,或10μg/kg/h靜脈維持。對于高胰島素血癥,可用二氮嗪,每日10mg/kg最大劑量<25mg/kg,分3次口服。胰島素細胞增生癥則需要作胰腺次全切除。先天性代謝缺陷患兒可以給予特殊飲食療法。
綜上所述,對于新生兒的低血糖,及時治療非常重要。對于有癥狀的患者,要及時給予10%葡萄糖100mg/kg的劑量,并進行監測和調節。而對于持續性的低血糖患者,需要綜合考慮使用多種手段維持血糖水平。
相關文章
-
如何做好小兒腦癱的護理小兒腦癱是一種常見的兒童神經發育障礙性疾病,嚴重影響患兒身體功能和生活質量。搞好小兒腦癱的護理是防止患兒受傷害的重要
-
如何治療新生兒黃疸呢新生兒黃疸是新生兒期常見的一種生理現象,但也可能是一種疾病的表現。黃疸是由于膽紅素在血液循環中過多積累所引起的。黃疸
-
如何治療新生兒黃疸新生兒黃疸是新生兒常見的疾病之一,其表現為皮膚、眼睛、黏膜的黃染,這是由于膽紅素在體內積聚過多所致。輕度的黃疸通常可
-
如何治療新生兒低血糖低血糖是新生兒常見的代謝障礙之一,如不及時治療,會對神經系統造成嚴重的損害。由于無法確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此
-
如何治療和預防新生兒肺濕新生兒肺濕,也稱為“濕肺”或者“新生兒暫時性呼吸困難”,是一種自限性疾病,常見于足月嬰兒。疾病起因是由于肺內液體積聚