引發小兒遺尿的病因
在孩子的發育時期小兒遺尿是特別多見的一種疾病了,當前來看越來越多的孩子出現了遺尿的癥狀,遭受到了此病的侵害,而在生活中會有很多的因素引發小兒遺尿的出現,接下來就由小編為大家介紹一下小兒遺尿的病因有哪些呢。
小兒遺尿的病因:
首先是遺傳因素,若父母一方患此癥,出生的嬰兒有50%的機會患病,如果父母雙方都患過此癥,孩子的患病機率可增加到75%。其次是神經系統發育的不完善。嬰幼兒身體生長迅速,而神經系統的發育成熟則是一個緩慢的過程。一方面孩子睡眠深沉,當膀胱中有尿時,尿意在睡眠中不能及時傳達給大腦;另一方面大腦也不能及時發出“醒來”的命令,這些孩子夜間遺尿前常常做夢找廁所,最終就“床”解決。第三,人腦中分泌一種能使尿變濃的激素,叫利尿激素,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相對不足,導致尿濃縮功能受影響,兒童夜間尿多,再加上不能及時醒來去廁所而尿床。
專家認為,面對夜遺尿這一頑疾,目前還沒有立竿見影的藥物可以做到藥到病除,夜遺尿癥是一個相當系統的工程,要求醫生、患者與親屬全面配合,結合藥物治療、生活管理、心理治療及功能訓練等多種方法,才能真正起到效果。目前世界衛生組織唯一推薦的對癥藥物是醋酸去氨加壓素類藥物,同時還要配合夜間叫醒、控制睡前飲水等行為矯治和誘導、溝通等心理治療,家長特別注意的是避免說教、訓斥以及在人前提起孩子尿床的話題,以免刺激孩子的感情。
兒童夜遺尿是一個普遍的現象,長期以來多數家長和一些醫生并不認為尿床是一種疾病,也無需特殊治療。而專門從事兒童夜遺尿臨床診斷和治療的北京大學第一醫院兒科副主任醫師王倩大夫卻認為,兒童尿床不應忽視。隨著神經系統發育的不斷完善,正常嬰兒及幼童的膀胱對排尿的控制會自然形成,不需要特別的指導和訓練。但如果5歲或5歲以上的兒童多次發生入睡后無意識排尿,每周達2次以上并且持續至少6個月,而清醒狀態下則無此現象,則應被視為異常,臨床上稱之為原發性夜遺尿癥。
小兒遺尿的表現及診斷方法:
遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數患者遺尿癥狀持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿,約占70%~80%。繼發于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。
診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。①病史:注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來才出現者及日間有排尿癥狀者可能繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發于神經原性膀胱。②體檢:作全身詳細體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查:尿常規、尿培養。④x線檢查:平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。對每位患兒應作尿常規檢查,排除泌尿系統感染和糖尿病等,并作泌尿系統b超,脊柱的x射線片,了解有無各種畸形。進一步可相應的檢查血的抗利尿激素的水平,了解有無分泌不足;通過尿流動力檢查可了解膀胱的功能問題。部分患兒還需進行腦電圖檢查。
我們看到了上面的介紹之后,已經認識到了小兒遺尿癥的病因是什么了,遺尿的出現傷害到了較多孩子的健康,并且帶給他們較多的心理傷害,希望家長朋友們可以將小兒遺尿重視起來,而且幫助孩子進行此病的預防工作才可以。
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