嬰兒敗血癥的病因
在新生兒時期敗血癥的發病率是極高的,很多的新生兒會出現此病的癥狀,這讓媽媽們特別的不安,生活中可以引發此病出現的病因較多,我們需要將此病的發病原因加以關注才行,究竟哪些因素引發了新生兒敗血癥的出現呢。
敗血癥可以由于母親感染所致,在分娩前如果母親有發燒,細菌感染,細菌可以通過羊水感染胎兒,胎膜早破、產程延長、羊水渾濁發臭、新生兒皮膚破損、臍炎等都提示有造成新生兒敗血癥的可能性;紨⊙Y時可表現為精神食欲差,哭聲弱,體溫不穩定,可發燒,也可表現為體溫不升。隨著病情進展孩子開始不吃奶、不會哭、面色發灰,精神萎靡,愛睡覺。此外還常出現黃疸加重或原已消退后又再次出現黃疸,遇此情況應懷疑本癥。隨著病情進展還可出現肝脾腫大、皮膚出血點和瘀斑,甚至彌漫性血管內凝血。嚴重者可有休克表現,面色倉白,皮膚出現大理石樣花紋,脈搏細而快,四肢發軟,少尿或無尿敗血癥還可出現合并癥,如中毒性腸麻痹、化膿性關節炎、骨髓炎、腦膜炎等。
新生兒敗血癥的診斷除上述病史和臨床表現外,外周血白細胞過高或過低,血培養陽性是非常重要的確診依據。引起敗血癥的病原主要有金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌、綠膿桿菌、沙門氏菌等。敗血癥的治療主要是抗菌療法,可先用兩種抗菌素,如耐酶青霉素加第三代頭孢菌素,待病原明確、藥敏結果出來后可停用一種,再根據藥敏結果選用敏感抗生素。一般療程7-10天,應靜脈用藥。還要加強支持療法,靜脈補液糾正酸中毒及電解質紊亂,注意保暖,糾正缺氧;靜脈注射免疫球蛋白可提高免疫力,是近年來廣泛推薦的有效的治療方法。
細菌感染是新生兒敗血癥的主要原因,但是并不是感染了細菌就會致病。是否發病主要與病原菌的毒力和數量有關。毒力強或數量多的致病菌進入機體,引起敗血癥的可能性較大。細菌侵入*后是否引起敗血癥,與人的防御、免疫功能,細菌的毒力及數量有關。完整的皮膚和粘膜是防止細菌侵入*的天然屏障,破損后細菌易于從此處侵入體內,擠壓皮膚炎癥部位或膿腫時細菌侵入的可能性更大。嚴重燒傷時,創面為細菌敞開門戶,皮膚壞死、血漿滲出又為細菌繁殖提供了良好環境,故極易發生敗血癥。
尿路、膽道、胃腸道、呼吸道粘膜受破壞后,若同時有內容物積滯、壓力增高,細菌更易進入血中,保留導尿管、靜脈等血管內留置導管、人工輔助呼吸時插管等,也使細菌易于侵入。*免疫功能正常時,進入血中的細菌迅速被血中防御細胞如單核細胞、嗜中性粒細胞等所清除,而患肝硬變、糖尿病、血液病、結締組織病等慢性病者,可因代謝紊亂、體液免疫及細胞免疫功能減低,易招致敗血癥發生;各種免疫抑制藥物的使用、放射治療亦是導致敗血癥發病率高的原因。廣譜抗菌藥物使用后,對藥物敏感的細菌雖被抑制或殺滅,而一些耐藥菌乘機繁殖,亦可釀成敗血癥。
敗血癥的發生不僅與細菌因素有關,還與個體因素有關。當皮膚粘膜有破損或發生化膿性炎癥時,細菌則容易侵入體內。*的免疫反應可分為非特異性免疫反應及特異性免疫反應兩種,后者又可分為細胞免疫與體液免疫兩方面。當機體免疫功能下降時,不能充分發揮其吞噬殺滅細菌的作用,即使入侵的細菌量較少,致病力不強也能引起敗血癥。條件致病菌所引起的醫源性感染也逐漸增多。
以上的知識為大家介紹的就是引發新生兒敗血癥出現的原因了,敗血癥對于孩子的發育帶來了阻礙,會嚴重的傷害到他們的健康,希望寶媽們可以關注寶寶的健康,需要清楚的了解此病的發病原因,而且要進行一些敗血癥的預防工作。
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