如何進行新生兒敗血癥的預防呢
新生兒敗血癥是一種嚴重的兒童疾病,該疾病的誘因有很多,可能是先天造成的,因此治療起來會有一定的難度。那么現(xiàn)在的父母對該疾病又有多少了解呢?新生兒敗血癥有哪些好的治療方法呢?接下來就跟隨小編一起來了解一下。
新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產生協(xié)同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應用
1、免疫球蛋白治療。早產兒因免疫球蛋白水平低,生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴重感染,敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高,足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥,但也可因母體產生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體,因此可用于敗血癥的輔助治療。
2、白細胞的輸入。重癥敗血癥患兒,若血中中性粒細胞數(shù)降低而骨髓儲備白細胞又不能補充粒細胞的缺乏時,輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細胞,可增強白細胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性,從而降低病死率。
3、交換輸血。重癥敗血癥患兒可通過換血除去血液中的細菌、毒素和酸性代謝產物;清除異常血凝物質,糾正異常血凝過程,供給大量新生兒所缺乏的抗體、補體以及吞噬細胞等,增強機體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血,換血量為160ML/KG,但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥如電解質平衡紊亂、感染、移植性抗宿主反應等。換血療法適應于經抗感生素治療無效的重癥新生兒敗血癥。
預防方法:
1.做好圍生期保健:對孕婦定期作產前檢查,分娩過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作,對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。
2.對高危兒加強監(jiān)測:可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應嚴密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
3.做好皮膚、黏膜護理:應特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應及時處理,并應用適量抗生素預防感染。
以上就是新生兒敗血癥的一些治療促使以及日常的防護手段。當然目前對于新生兒敗血癥的治療還在進一步的積極探索之中。患者家屬要對該病有信心,鼓勵患兒堅強勇敢的面對疾病,教導孩子保持良好的心態(tài),戰(zhàn)勝疾病。
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