新生兒敗血癥的并發癥有什么呢?
新生兒敗血癥這種疾病的并發癥有很多,家長們應該不知道敗血癥這種疾病的并發癥對孩子的身體危害比疾病本身要打的多,所以家長們要認真的對待孩子的每一種疾病,下面我們就來和專家們一起認真的學習一下吧。
新生兒敗血癥的并發癥
1.化膿性腦膜炎 新生兒敗血癥最易并發化膿性腦膜炎,有時神經系統癥狀并不明顯,但已并發此癥,因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。
2.肺炎或肺膿腫 其次易發生肺炎或肺膿腫,出現呼吸系統癥狀。
3.遷移性病灶 如蜂窩組織炎,骨髓炎,腎盂腎炎也偶可發生。
4.多臟器功能障礙綜合征 感染擴散的嚴重結果往往為MODS。
新生兒敗血癥的檢查
【實驗室檢查】
一旦考慮敗血癥,應盡可能在全身抗生素應用前做實驗室檢查。
1.非特異性檢查
(1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細胞總數波動很大,白細胞總數可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現桿狀核細胞≥20%時才具有診斷意義;而白細胞總數減少(<5×109/L)伴桿狀核細胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒,貧血和BPC總數減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。
(2)血沉:血沉加快。
(3)急相反應物:包括C-反應蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應的存在,觸珠蛋白,a1-酸性糖蛋白增高。
2.病原菌檢查
(1)血培養:血培養和病灶分泌物培養查到同一細菌,更具有臨床意義,細菌培養應同時作藥敏,以指導治療,多部位采血與多次血培養有助于提高細菌培養的陽性率;應用特異性抗生素中和血培養瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。
(2)涂片及其他部位細菌培養:
①直接涂片找細菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細菌,如疑有宮內感染,于出生后1h內取外耳道內液體或胃液作涂片找細菌,若陽性表示宮內羊水被污染,但小嬰兒不一定發病。
②尿液以及腦脊液細菌培養:可用恥骨聯合上穿刺法取尿液做細菌培養,以及腦脊液做細菌培養,如細菌培養結果與血培養結果一致,對診斷最具可靠性。
【輔助檢查】
1.影像學檢查 胸部X線檢查在有呼吸系統癥狀的患兒均應進行,主要表現為肺部浸潤性改變,胸腔積液,腸壁囊樣積氣癥以及腹腔游離氣體。
2.頭顱B超和CT的檢查 可以幫助診斷腦室炎,腦膿腫等診斷。
3.放射性核素腦掃描 對多發性腦膿腫有價值。
4.磁共振(MRI) 對多房性及多發性小膿腫價值較大。
希望上面我們的講解的這些知識可以很好的幫助家長和患者,要知道新生兒敗血癥對孩子們的危害是很大的,家長們要認真的對待孩子的每一種疾病,因為疾病對孩子的健康是很關鍵的,只有孩子們健康成長,全家才能快樂的生活。
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