過敏性紫癜的診斷是非常重要的事情，若是能夠?qū)⑦@個(gè)問題早一點(diǎn)診斷出來，那么我們就能夠早點(diǎn)采取措施治療，這樣一來便是更加容易康復(fù)。既然如此，那么便來了解一下其診斷標(biāo)準(zhǔn)吧。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.血常歸的檢查：血細(xì)胞輕中度增高，嗜酸細(xì)胞正常或者增高，出血量可多貧血，出凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮時(shí)間均正常。

2.血沉：多數(shù)患者血沉增快。

3.抗O:可增高。

4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。

5.尿常規(guī)：腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白，紅細(xì)胞或管型。

6.血尿素氮及基甘：腎功能不全者增高。

7.大便潛血：消化道出血時(shí)陽型。

8.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)：約半數(shù)患者陽性。

9.腎組織活檢：可確定腎炎病變性質(zhì)，對治療和預(yù)后的判定有指導(dǎo)意義。

本病尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(1)美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1990年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下4條：

①皮膚紫癜高于皮面，不伴血小板減少;

②初發(fā)年齡≤20歲;

③腸絞痛，呈彌漫性，餐后加劇，或腸缺血，通常伴血性腹瀉;④組織活檢，小動(dòng)脈和小靜脈壁有中性粒細(xì)胞浸潤。

符合上述4條中2條或2條以上者可診斷本病。

(2)《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》一書中擬定的國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)含以下幾點(diǎn)：

①臨床表現(xiàn)：

A.發(fā)病前1～3周常有低熱，咽痛，上呼吸道感染及全身不適等癥狀。

B.以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布，大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，可伴蕁麻疹或水腫，多形性紅斑。

C.病程中可有出血性腸炎或關(guān)節(jié)痛，少數(shù)患者腹痛或關(guān)節(jié)痛可在紫癜出現(xiàn)前2周發(fā)生，常有紫癜腎炎。

②實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)正常，血小板功能和凝血時(shí)間正常。

③組織學(xué)檢查：受累部位皮膚真皮層的小血管周圍中性粒細(xì)胞聚集，血管壁可有灶性纖維樣壞死，上皮細(xì)胞增生和紅細(xì)胞滲出血管外，免疫熒光檢查顯示血管炎病灶有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。

④除外其他疾病引起的血管炎：如冷球蛋白綜合征，良性高球蛋白性紫癜，環(huán)形毛細(xì)血管擴(kuò)張性紫癜，色素沉著性紫癜性苔蘚樣皮炎等。

臨床表現(xiàn)符合，特別是非血小板減少性紫癜，有可捫及性典型皮疹，能除外其他類型紫癜者，可以確定診斷，鑒別診斷確有困難的則可做病理檢查。

2.診斷評析 美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性為87.1%，特異性為87.7%，但每條標(biāo)準(zhǔn)的意義并不相等，以典型的皮膚紫癜最具敏感性和特異性，初發(fā)年齡次之，另 外，所有患者在發(fā)病時(shí)或輕或重幾乎均有皮膚紫癜，因此，若將“符合2條或2條以上可診斷”改為“具備第①條加其他1條或1條以上可診斷”似乎更為合理，組 織活檢的病理表現(xiàn)并不具特異性，因而不是診斷所必備的，具有典型的臨床表現(xiàn)和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果一般可診斷此病，只有在鑒別診斷確有困難時(shí)才考慮做病理檢 查，另外，約30%的患者出現(xiàn)腎損害，但美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)中未包括此點(diǎn)，是其缺憾之處，張之南主編的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》一書中擬定的國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)雖篇幅較長，但考慮了上述不足，似乎更合理。

過去常根據(jù)主要臨床表現(xiàn)，將本病分為皮膚型(單純紫癜型)，腹型，關(guān)節(jié)型和腎炎型(紫癜性腎炎)，若有2種以上類型合并存在時(shí)稱為混合型，由于某些 臟器的損傷較隱襲，有時(shí)很難排除之，目前已不再強(qiáng)調(diào)分型，但應(yīng)清楚，受累部位和程度不同，預(yù)后也截然不同，如腎臟受損者預(yù)后最差，因此，對于病情反復(fù)者應(yīng) 不斷重新評估受累部位和程度。

根據(jù)上文我們可以知道，過敏性紫癜在診斷標(biāo)準(zhǔn)上還是沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的，但是如果發(fā)生了過敏性紫癜的話，其也是能夠診斷出來的，所以大家不用擔(dān)心。提醒大家，一定要保持積極健康的心態(tài)哦。