小兒遺尿疾病的臨床表現(xiàn)及診斷有哪些
小兒遺尿這種疾病在我們生活中是一種比較常見(jiàn)的疾病,小兒遺尿疾病的發(fā)生讓很多的孩子及家長(zhǎng)們都是比較擔(dān)心的,這種情況也會(huì)影響到孩子的正常身體健康成長(zhǎng),大家一定要繼續(xù)給孩子進(jìn)行治療,那么小兒遺尿的臨床表現(xiàn)及診斷有哪些?
概述:
遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿,10歲時(shí)5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒(méi)有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%。繼發(fā)于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。
診斷:
診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史:注意有無(wú)遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開(kāi)始,后來(lái)才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。②體檢:作全身詳細(xì)體檢,特別注意肛門(mén)括約肌張力是否正常,有無(wú)脊柱裂,會(huì)陰部感覺(jué)有無(wú)減退及下肢活動(dòng)是否正常。③實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④x線檢查:平片觀察有無(wú)脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無(wú)機(jī)械性梗阻。⑤尿流動(dòng)力學(xué)檢查:尿流率檢查觀察有無(wú)下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無(wú)抑制性收縮。
檢查:
對(duì)每位患兒應(yīng)作尿常規(guī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病等,并作泌尿系統(tǒng)b超,脊柱的x射線片,了解有無(wú)各種畸形。進(jìn)一步可相應(yīng)的檢查血的抗利尿激素的水平,了解有無(wú)分泌不足;通過(guò)尿流動(dòng)力檢查可了解膀胱的功能問(wèn)題。部分患兒還需進(jìn)行腦電圖檢查。
關(guān)于小兒遺尿的臨床表現(xiàn)及診斷方法在這里也給大家做了詳細(xì)的介紹,小兒出現(xiàn)遺尿癥疾病帶給孩子的危害與影響是比較嚴(yán)重,大家一定要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,避免導(dǎo)致孩子出現(xiàn)更加嚴(yán)重的傷害,祝每個(gè)孩子都能夠早日擺脫疾病的困擾。
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