新生兒敗血癥該怎么治療
新生兒敗血癥病的嚴(yán)重疾病發(fā)生之后不僅影響孩子的健康,這樣的疾病也讓整個(gè)家庭非常的痛苦。對(duì)于新生兒敗血癥疾病我們要及時(shí)正確地采取治療措施,這樣才能夠早一些康復(fù)減少一些麻煩,一起來(lái)了解新生兒敗血癥的治療方法。
(1)大腸桿菌敗血癥
一般認(rèn)為脂膜早破,產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)時(shí)感染以及生后3D內(nèi)發(fā)病的以大腸桿菌感染為主,可選用氨芐青霉素加用慶大霉素或丁胺卡那霉素。氨芐青霉素為新生兒期細(xì)菌感染的常用藥物,不僅對(duì)球菌具有強(qiáng)大的抗菌作用,對(duì)新生兒感染常見(jiàn)病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。
對(duì)上述抗生素耐藥或臨床療效不佳,可改用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素治療各種革蘭陰性和陽(yáng)性需氧菌所致的敗血癥療效滿意。尤其是對(duì)革蘭陰性細(xì)菌,療效更為突出,有效率達(dá)84%~97%。如頭孢氨噻肟和頭孢三嗪除有明顯的殺菌作用外,還能透過(guò)有炎癥的血腦屏障。
(2)金黃色葡萄球菌敗血癥
新生兒皮膚、粘膜有化膿性感染,以及醫(yī)院出生且住院較長(zhǎng)者常常以金葡菌感染為主。治療可選用青霉素,但金黃色葡萄球菌大多數(shù)對(duì)青霉素耐藥,故常用耐酸青霉素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素,或用萬(wàn)古霉素加上述耐酶青霉素。
(3)鏈球菌敗血癥
B組鏈球菌敗血癥早期的臨床表現(xiàn)和新生兒呼吸窘迫綜合征相類(lèi)似,不易區(qū)別,治療上用大劑量青霉素20萬(wàn)~40萬(wàn)U/(KG·D)分2~3次靜脈給藥。
(4)厭氧菌敗血癥
近年來(lái)出現(xiàn)新生兒厭氧菌感染在逐漸增多,常見(jiàn)于胎膜早破,手術(shù)后并發(fā)癥。治療上以甲硝唑(滅滴靈)為首選藥物。
(5)際內(nèi)感染所致敗血癥
住院后有入侵式治療(臍靜脈插管、氣管插管等)長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、病房擁擠等都易發(fā)生院內(nèi)感染。凝固酶陰性葡萄球菌引起的院內(nèi)感染敗血癥應(yīng)選用萬(wàn)古霉素,劑量同上所述,療程為7~10D。
革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的院內(nèi)感染敗血癥選用氨基糖甙類(lèi)抗生素、如慶大霉素,劑量同上。但慶大霉素的耐藥性很普遍,而丁胺卡那霉素的耐藥性較低,常被選用。
關(guān)于新生兒敗血癥的治療措施人們確實(shí)應(yīng)當(dāng)去了解,因?yàn)檫@樣的疾病危害性相當(dāng)?shù)膰?yán)重,一旦發(fā)生很難能夠得到治愈,又會(huì)在一定程度上奪走患者的生命、所以能夠了解治療方法患病的時(shí)候做好科學(xué)的治療很關(guān)鍵。
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