敗血癥原因及預防
對于敗血癥,我們大家都聽說過吧,可是對于此病的一些相關知識,我們大家卻不是很清楚,只是知道此病具有傳染性,那么我們就針對此病給大家介紹一下。
敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被*防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。敗血癥是我們體內的血液受到細菌的感染而引起的,會影響我們的血循壞,必須給予極大的重視。
(一)敗血癥是由什么原因引起的?
侵入*的細菌是否會引起敗血癥,與入侵菌的毒力、數量和*防御免疫功能有密切聯系。 引起敗血癥的金黃色葡萄球菌以下這些都可能導致敗血病的發生:皮膚、粘膜發生破損和發炎如創傷和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎等,細菌易從破損、炎癥處進入淋巴或血循環而引起;各種慢性病如營養不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等,容易誘發細菌感染;擠壓皮膚瘡癤,尤其是在血供豐富的面部時,細菌可大量進入血循環。
大面積燒傷患者的廣大創面為細菌入侵敞開門戶,皮膚壞死、血漿滲出、焦痂形成又為細菌繁殖創造良好環境。 各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞或體液免疫,某些更可使白細胞減少或抑制炎癥反應而有利于細菌蔓延、擴散。長期應用抗菌藥物易導致耐藥菌株繁殖而增加感染機會。各種檢查或治療措施加內鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導尿管、靜脈高營養療法、各種透析術、臟器移植等均可導致細菌進入血循環,或發生感染性血栓而形成敗血癥。
致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同,患者的基礎疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血癥的細菌也不同。1950年以前,敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌,占總數的50%以上,葡萄球菌(金葡+表葡)占 20%,革蘭陰性桿菌占12%左右。隨著廣譜抗生素、皮質激素和免疫抑制劑的廣泛應用,敗血癥的病原菌譜也發生了變遷。
由于溶血性鏈球菌和肺炎球菌對青霉素等高度敏感,作為敗血癥的病原現已少見。近年來統計,厭氧菌占敗血癥病原8%~26%不等(較多醫院不能做厭氧菌檢測),以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主。在機體防御功能顯著低下者中還可發生復數菌敗血癥,即在同一份標本中檢測出2種或更多種致病菌,或72h內從數次血或骨髓標本中培養出多種致病菌。一般復數菌敗血癥約占敗血癥總數的10%。
(二)敗血癥應該如何預防?
1.年齡小、營養狀況差、病原菌對抗菌藥物不敏感和發生休克、DIC者預后不佳。
2.盡量避免皮膚黏膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質激。
我們每個人都知道血液的健康對于我們每個人都是很重要的,一旦血液受到污染就會影響我們全部的新陳代謝。在這里,我希望社會的每個人都應該注重血液的安全。
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