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了解與子宮內(nèi)膜異位癥相似的疾病

了解與子宮內(nèi)膜異位癥相似的疾病

子宮內(nèi)膜異位癥是女性常見(jiàn)的一種婦科疾病,它與很多疾病都有相似的臨床癥狀。子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥都會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)較重,子宮都會(huì)表現(xiàn)出腫脹。為了使得大家更好的區(qū)別子宮內(nèi)膜異位癥,下面就讓我們具體了解一下你子宮內(nèi)膜異位癥相似的疾病都有哪些?

一、子宮肌瘤子宮肌瘤常表現(xiàn)類似癥狀。一般子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較重,為繼發(fā)、漸進(jìn)。子宮一致性脹大,但不甚大。如伴發(fā)其他部位異位內(nèi)膜時(shí),則有助于鑒別。確實(shí)困難者可試用藥物治療,如癥狀迅速(用藥1~2個(gè)月)改善,診斷傾向于子宮內(nèi)膜異位癥。應(yīng)當(dāng)指出,子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時(shí)存在(約 10%)。一般術(shù)前較難鑒別,須待手術(shù)切除子宮的病理檢查。

二、附件炎卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,往往誤診為附件炎癥。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內(nèi)膜異位癥病人無(wú)急性感染病史,患者多經(jīng)各種抗炎治療而毫無(wú)效果。并應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)痛經(jīng)開(kāi)始時(shí)期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內(nèi)膜結(jié)節(jié),如仔細(xì)檢查當(dāng)可查出,有助診斷。必要時(shí)可用藥物試探治療,觀察有無(wú)療效來(lái)鑒別。一般在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗(yàn),如通暢,則可排除輸卵管炎癥。

三、卵巢惡性腫瘤卵巢癌誤診為卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,則延誤治療,故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀,如有往往也為持續(xù)性,不像子宮內(nèi)膜異位癥的周期性腹痛。檢查時(shí)卵巢癌為實(shí)質(zhì)感,表面凹凸不平,體積亦較大。卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥還可能伴發(fā)其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥,而兼有各該部位病變的體征。對(duì)于不能鑒別的患者,年齡大的應(yīng)實(shí)行剖腹探查,年紀(jì)輕的可短時(shí)按子宮內(nèi)膜異位癥治療,以觀察療效。

四、直腸癌當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥侵犯直腸、乙狀結(jié)腸而范圍較廣時(shí),往往在該處形成硬塊,造成部分梗阻,個(gè)別情況異位子宮內(nèi)膜侵及腸粘膜引起出血,則更似直腸癌。但直腸癌的發(fā)生率遠(yuǎn)較腸子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率高。一般直腸癌患者體重減輕明顯,腸出血較頻,與月經(jīng)無(wú)關(guān),無(wú)痛經(jīng)。肛診時(shí)腫瘤固定于腸壁,腸壁四周皆狹窄。鋇灌腸可見(jiàn)腸粘膜不平,鋇充盈不良范圍小。乙狀結(jié)腸鏡檢查看到潰瘍,出血,活檢可確診。腸子宮內(nèi)膜異位癥體重不減輕,腸很少出血,個(gè)別出血也在月經(jīng)期發(fā)生,痛經(jīng)較重。肛診時(shí)粘膜與其底部腫塊不相粘連,僅前壁發(fā)硬。鋇灌腸顯示腸粘膜光滑,鋇充盈不良范圍廣。

子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后能懷孕嗎?

1.子宮內(nèi)膜異位(endometriosis),俗稱子宮內(nèi)膜異位癥,是指具有生長(zhǎng)能力和功能的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮腔以外部位而引起的疾病。子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,為生育期婦女常見(jiàn)的一種良性浸潤(rùn)性疾病,屬婦科疑難病之一。

2.對(duì)于要求保留生育功能的患者,保守性手術(shù)目的是去除病灶,恢復(fù)盆腔正常解剖關(guān)系,改善生育功能。但術(shù)后創(chuàng)面形成不同程度的粘連有時(shí)是不可避免的。

3.臨床上,子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為I-IV期,病情越重,預(yù)后越差。從總體上講,子宮內(nèi)膜異位癥患者大約有30%-50%不孕,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者術(shù)后大約有50%多能自然妊娠,而且,以術(shù)后第1年妊娠率最高,術(shù)后2年仍未孕者,則以后妊娠的機(jī)率明顯減少。

4.子宮內(nèi)膜異位癥另外一個(gè)重要的臨床特征是術(shù)后容易復(fù)發(fā),尤其是年輕患者,一旦復(fù)發(fā),再次手術(shù)后妊娠機(jī)率更低。因此建議患者術(shù)后盡早準(zhǔn)備懷孕,最好是術(shù)后一年內(nèi)。

5.一些患者可以通過(guò)生殖輔助技術(shù)達(dá)到妊娠。因此,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的治療要樹(shù)立信心。

上面的文章給我們?cè)敿?xì)的介紹了子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后是否能懷孕的可能性。通過(guò)上面介紹臨床癥狀表明,子宮內(nèi)膜異位癥患者大約會(huì)有30%到50%的患者會(huì)有不孕的后果。因此專家表明,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者一定要及時(shí)接受治療,才能更好的擺脫它對(duì)患者帶來(lái)的危害。

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