B超在圍絕經期異常子宮出血診斷
B超在圍絕經期異常子宮出血診斷
(1)功能失調性子宮出血:患者子宮增大、飽滿,內膜多數增厚,23例中有16例內膜厚度為11~19mm,呈棱狀或圓球狀強回聲,圍繞膜光團周圍有衰減暈,邊緣較整齊,其內常含有篩孔狀無回聲區。另有7例伴卵巢飽滿增大,內含小囊泡。
(2)萎縮性子宮內膜:子宮體積小,內膜菲薄,呈線狀,厚度<5mm。21例中有14例內膜厚3mm,2例內膜厚4mm。余下5例內膜顯示不清或不完整,多系非特異性炎癥使局部內膜組織壞死出血所致。
(3)子宮內膜息肉:內膜局限性增厚或宮腔內不規則強回聲團及暗區,呈水滴狀或乳頭狀,其中2例息肉內見小囊泡狀無回聲區;1例較大內膜息肉因出血、壞死與宮壁間存在暗區,與粘膜下肌瘤相似但缺乏包膜和漩渦狀回聲結構;1例較小內膜息肉包含于內膜回聲中被漏診。
(4)子宮內膜癌:5例老年婦女經腹部及陰道B超顯示為內膜不規則增厚、回聲不均,其外緣不規則侵犯肌層、衰減暈消失,其中2例宮腔內積液并有菜花狀或乳頭樣突起。經病檢有3例確診為內膜癌。
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