哪些原因會導致子宮內膜癌
了解了子宮內膜癌這種疾病的發病原因,也能夠幫助女性朋友對這種疾病進行有效的預防,很多的醫學數據都在表明,如果女性朋友過于肥胖的話,那么也會成為這種疾病的高發人群,除了這一患病原因之外,還有哪些原因會導致女性朋友患上子宮內膜癌呢!
1.無排卵 如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,長期月經紊亂,使子宮內膜持續受雌激素刺激,無孕酮對抗或孕酮不足,子宮內膜缺少周期性改變,而長期處于增生狀態。
2.不育 不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患內膜癌的危險性明顯升高。在子宮內膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵,導致孕酮缺乏或不足,使子宮內膜受到雌激素持續性刺激。妊娠期間胎盤產生雌、孕激素,使子宮內膜發生相應的妊娠期改變;哺乳期,由于下丘腦和垂體的作用,使卵巢功能暫時處于抑制狀態,使子宮內膜免于受雌激素刺激。而不孕者,尤其是因無排卵引起的不孕,使子宮內膜長期處于增生狀態。
3.肥胖 肥胖,尤其是絕經后的肥胖,明顯地增加了子宮內膜癌的危險性。絕經后卵巢功能衰退,而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內經芳香化酶作用轉化為雌酮,脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經后婦女身體中主要的雌激素,子宮內膜是雌激素的靶器官,子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,可導致內膜由增生到癌變。某些基礎研究也指出,如增加了雄烯二酮到雌酮的轉換,也就增加了內膜由增生到癌變的發生率。有人統計,按標準體重,超重9~23kg,患內膜癌的危險性增加了3倍,如超重>23kg,則危險性增加10倍。
一般將肥胖-高血壓-糖尿病,稱為子宮內膜癌三聯征。北京醫科大學第一附屬醫院婦產科于1970~1991年共收治以手術為主要治療的子宮內膜癌患者153例,其中20%伴肥胖,44.4%患高血壓,11.1%患糖尿病。其實,高血壓與糖尿病與子宮內膜癌并無直接關系。肥胖、高血壓和糖尿病可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調或代謝異常所造成的后果。同時,垂體促性腺功能也可能不正常,造成無排卵,無孕激素分泌,使子宮內膜長期受到雌激素的持續刺激。有人認為,絕經前的肥胖,尤其從年輕時就肥胖者也是內膜癌的高危因素,因為肥胖者常伴有相對的黃體期孕激素分泌不足,或同時伴有月經不調甚至閉經。
4.晚絕經 據有關報道,絕經年齡>52歲者子宮內膜癌的危險性是45歲以前絕經者的1.5~2.5倍。晚絕經者后幾年并無排卵,只是延長了雌激素作用時間。
需要和子宮內膜癌鑒別的一些疾病
1.絕經過渡期功血 以月經紊亂,如經量增多、經期延長及不規則陰道流血為主要表現。婦科檢查無異常發現,應作分段診刮活組織檢查確診。
2.老年性陰道炎 主要表現為血性白帶,檢查時可見陰道黏膜變薄、充血或有出血點、分泌物增加等表現,治療后可好轉,必要時可先作抗炎治療后再作診斷性刮宮排除子宮內膜癌。
3.子宮黏膜下肌瘤或內膜息肉 有月經過多或經期延長癥狀,可行B型超聲檢查,宮腔鏡及分段診刮確定診斷。
4.宮頸管癌、子宮肉瘤及輸卵管癌 均可有陰道排液增多,或不規則流血;宮頸管癌因癌灶位于宮頸管內,宮頸管變粗、硬或呈桶狀。子宮肉瘤可有子宮明顯增大、質軟。輸卵管癌以間歇性陰道排液、陰道流血、下腹隱痛為主要癥狀,可有附件包塊。分段診刮及B型超聲可協助鑒別診斷。
女性朋友在日常生活中,要想避免對子宮內膜癌進行錯誤診斷,那么還應該要了解老年性陰道炎,宮頸管癌,子宮粘膜下肌瘤等疾病,只有對這些疾病都進行了了解,那么我們在患上某種疾病的時候,才能夠根據自身的癥狀來進行確診,從而幫助自己避免出現錯誤診斷錯誤治療的情況。
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