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支氣管擴張是那些原因引起的

支氣管擴張是那些原因引起的

在生活中支氣管擴張還是是一種比較常見的疾病,此病出現后會給患者的生活帶來困擾,而且此病對患者的身體危害很大,大家對這一疾病可能不是很熟悉了,那它是有哪些原因引起的就更不清楚了,下面小編就給大家做一下詳細介紹吧。

支氣管擴張癥的病因:

1.先天性支氣管擴張;較少見。可能是由于支氣管軟骨發育缺陷所致,多見于幼兒;或由于支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷所致,見于年長兒。巨大氣管支氣管癥是一種罕見的先天疾患,其支氣管遠端及主支氣管巨大擴張,與反復發作的肺炎有關。

遺傳因素在本病的發病中起一定作用,如肺囊性纖維化反復發生支氣管炎致支氣管擴張。有些支氣管擴張病人有家族史。有報道顯示家族中多人發病,亦有雙生子同患本病的報道。近年來認為,原發性纖毛運動障礙與支氣管擴張關系密切,其導致的慢性肺部感染,最終可能引起支氣管擴張。種族因素亦有關聯,如澳大利亞、新西蘭及阿拉斯加當地土著居民發病率高。

2.后天性支氣管擴張;大多數支氣管擴張癥是后天獲得性的。常見于麻疹、百日咳、毛細支氣管炎和童癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺炎時較為多見.支氣管哮喘亦是引起本病的常見因素。由此類病因所致者多為雙側彌漫性支氣管擴張。其他引起本病的因素有:吸入異物、支氣管淋巴結結核、先天性心臟病中異位血管或大血管擴張、結節病或腫瘤壓迫,以及支氣管結核合并肺不張長期存在。由此類病因引起的支氣管擴張,多為局限性。

流行病學:

在抗生素廣泛應用前,支氣管擴張是病死率相當高的一種常見慢性呼吸系統疾病,隨著抗生素的廣泛應用,近50年間發病率及病死率呈下降趨勢。20世紀80年代甚至有人認為特發性支氣管擴張已經相當少見,并將其歸入“孤兒性肺病”。因此長期以來對這一疾病缺乏重視,目前還缺少可靠的流行病學數據。據北美報道患病率約為0.6/1000人。然而,高分辨CT(HRCT)的應用提高了支氣管擴張的診斷率,使人們重新認識到支氣管擴張仍屬于常見病、多發病。在亞洲等低收人國家人群中由于衛生條件落后。嬰幼兒時期感染、結核等發病率高,支氣管擴張更為多見,且為高發病率和高病死率的主要疾病之一。

發病機制:

感染及支氣管阻塞為支氣管擴張癥的兩個根本致病因素。

1.支氣管阻塞:由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力,日久即造成阻塞遠端支氣管擴張;此外,支氣管阻塞可加重感染。

2.感染;感染可致氣道分泌物增多,加重支氣管阻塞;同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。

以上兩個因素互相影響,共同促進支氣管擴張的形成。此外,持續存在的肺實變或肺不張可引起肺組織纖維化及瘢痕收縮,導致支氣管受牽拉、扭曲和移位,也是促成支氣管擴張的因素。

病理變化:

支氣管管壁彈力組織、肌層及軟骨均被破壞,為纖維組織所代替。管腔擴張,支氣管上皮層的纖毛細胞被破壞、消失,代之以柱狀或鱗狀上皮細胞,粘膜有潰瘍形成。支氣管動脈和肺動脈有阻塞性動脈內膜炎,其終末支常有擴張與吻合。有的毛細血管擴張形成動脈瘤,為引起咯血的根本原因。

根據支氣管擴張的形態可分為兩大類:①圓柱狀,比較局限,見于輕癥;②囊狀,分布范圍較廣,見于重癥。兩者常混合存在。繼發于支氣管、肺組織感染性病變的支氣管擴張多見于下葉。左下葉支氣管細長,與主氣管的夾角大.且受心臟、血管壓迫,引流不暢,易發生感染,故左下葉支氣管擴張更多見。左舌葉支氣管開口接近下葉背段支氣管,易受下葉感染所累及,故左下葉與舌葉支氣管常同時發生擴張。此外,由異物吸入引起肺不張并發支氣管擴張多累及右下葉,由肺門淋巴結結核所致的多累及右中葉。

通過以上知識的認識,相信朋友們對引起上支氣管擴張疾病的原因有所了解了,我們必須要多去了解有關此病的一些知識,在生活中提前預防支氣管擴張疾病的出現,避免帶來的更多痛苦,清楚的了解引起此病的一些原因,然后才能正確的去治療。

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