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氣胸的檢查辦法主要有哪些

氣胸的檢查辦法主要有哪些

朋友們對于氣胸應當不陌生,因為在我們的身邊有很多的人會患上氣胸這種疾病,氣胸的出現會讓患者出現胸悶的情況,而且喘息困難,患上氣胸必須要進行相關的檢查, 才可以知道所患疾病的情況,來了解一下氣胸的檢查有哪些。

(一)影像學檢查:x線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區,線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側移位。合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診,側位胸片可協助診斷,x線透視下轉動體位也可發現。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法, ct對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比x線胸片敏感和準確。氣胸的基本ct表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。

(二)氣胸的容量:就容積而言,很難從x胸片精確估計。并且,x胸片存在低估氣胸量的趨勢,因為它是一個二維圖像,而胸膜腔是三維結構。1993年英國胸腔學會指南將氣胸分為三類:小量:肺周邊緣少量氣體;中量:肺被壓縮至距心緣的一半;大量:肺不含氣體,并從膈肌分離。用該法估計氣胸量往往低于實際大小。2003年英國胸腔學會的指南中指出,氣胸量近似肺門水平線上肺直徑立方與半胸直徑立方的比率,如果后前位x線胸片肺直徑為9 cm,半胸直徑為10 cm,那么1 cm氣胸大約占半胸容積的:(103 – 93)÷ 103 = 27%。同樣,2 cm氣胸占半胸容積的49%。如果氣胸時肺邊緣至胸壁的大約距離<1 cm,那么不主張采用針穿抽氣。然而,既然肺邊緣至胸壁距離2 cm的氣胸的實際容量大約占單側胸腔容量的50%,那么應該考慮為大量氣胸,如果情況許可,抽氣是安全的。因此,英國胸腔學會最近規定,“小量”氣胸是指肺門水平側胸壁至肺邊緣的距離<2 cm,而“大量”氣胸是指側胸壁至肺邊緣的距離≥2 cm。

如果需要精確估計氣胸的容量,ct掃描是最好的方法。另外,ct掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現窒息的外科性肺氣腫、復雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別唯一有效的手段。

(三)胸內壓測定:有助于氣胸分型和治療。

(四)血氣分析和肺功能檢查:多數氣胸患者的動脈血氣分析不正常,有超過75%的患者pao2低于80 mmhg。16%的繼發性氣胸患者pao2< 55 mmhg、paco2> 50 mmhg。肺功能檢查對檢測氣胸發生或者容量的大小幫助不大,故不推薦采用。

(五)胸腔鏡檢查:可明確胸膜破裂口的部位以及基礎病變,同時可以進行治療。

氣胸的相關檢查方法就是以上的這些內容了,希望大家可以認真的去掌握以上的這些知識,患上氣胸以后是異常痛苦的,我們要多注意休息,并且飲食方面要宜清淡一些,氣胸患者是不可以吸煙還有喝酒的,可以適當進行鍛煉。

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