創傷性氣胸治療的注意事項
氣胸是一種難治愈的頑疾,無數次的復發讓很多氣胸患者失去信心。人們不禁懷疑:氣胸能治愈嗎?氣胸確實難治療,但是存在治愈的可能。生活中人們要注意了解。那么創傷性氣胸的治療要注意什么呢?
創傷性氣胸治療的注意事項:
1、心臟大血管損傷的治療
搶救成功的關鍵是快速診斷及早手術。對心臟開放傷同時伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,應立即送手術室開胸手術,避免任何延誤救治的檢查。
2、胸部損傷時不要漏診腹部損傷
胸腹聯合傷時,其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略,因為在受傷瞬間,腹壓驟增,膈肌和腹腔內臟上抬而可能導致損傷。因此,遇到有下胸部損傷時應想到膈肌和內臟損傷。術中若發現橫膈損傷必須探查腹腔,盡可能對損傷臟器進行修補。
患者如果血氣胸和腹膜刺激征同時存在,應及早做腹腔穿刺和X線檢查,早期明確診斷。一旦確診或高度懷疑時,首先建立有效的靜脈通道,明確危及患者生命的主要矛盾,有針對性地進行搶救。胸部損傷合并多發傷,尤其是腹部損傷,往往出現休克和呼吸功能衰竭,病死率高。根據外傷史結合查體,胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。再根據X線及CT檢查即基本明確診斷。
3、優先處理大出血
在治療上優先處理大出血,如有心臟及大血管損傷,氣管及支氣管損傷應優先剖胸。無剖胸指征先剖腹,麻醉前需先安置胸腔閉式引流,可避免術中出現呼吸困難,并可檢測胸內情況。創傷性血氣胸常伴肋骨骨折及肺挫裂傷,如患者休克時間過長并合并感染,抗休克時輸入大量晶體液,容易誘發ARDS。
氣胸患者制定一個綜合的治療方法很關鍵。生活中氣胸患者一定要及時的確診,為了患者的健康一定要及時治療,氣胸的診斷對于氣胸的早發現,也要注意檢查事項。
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