哪些原因所造成支氣管擴張呢
支氣管擴張在日常生活中是很常見的,早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時,在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時消失并時常伴有發(fā)熱、反復(fù)咯血等癥狀,給其患者造成嚴重的傷害。那么,有哪些原因所造成支氣管擴張呢?
權(quán)威講解:支氣管擴張的致病原因
支氣管擴張分為先天性和繼發(fā)性兩種。其中先天性比較少見,先天性支氣管擴張是由于先天性支氣管發(fā)育不良,存在先天性缺陷或遺傳疾病,使肺的外周不能進一步發(fā)育,導致已發(fā)育支氣管擴張,如支氣管軟骨發(fā)育不全。也有患者雖然支氣管擴張在出生后發(fā)生,但也有先天異常的因素存在。
繼發(fā)性支氣管擴張是主要因素:
支氣管擴張可發(fā)生于任何年齡,而癥狀卻可能若干年后才出現(xiàn),支氣管擴張典型的癥狀即為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。繼發(fā)性支氣管擴張是主要因素:支氣管擴張不但給患者本身的身心健康帶來危害,還會引發(fā)多種并發(fā)癥,如胸膜炎、膿胸、心包炎及肺源性心臟病等,嚴重時甚至可能心力衰竭。因此,發(fā)現(xiàn)自己有個支氣管擴張的癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院進行診療。另外,專家也說,支氣管擴張是可以治愈的。
生物基因三聯(lián)療法是根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學,運行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、感應(yīng)傳導作用,將對癥治療的純中藥注射液優(yōu)化重組,針對每個病人的病癥病因選用不同的純中藥注射液和不同的穴位進行介入治療。 支氣管擴張的治療原則有哪些?支氣管擴張是生活中較為常見慢性支氣管疾病,治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時行外科手術(shù)。
(1)一般護理:支氣管擴張感染嚴重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補充液體,防止脫水。及時清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵患者盡可能多進食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。
(2)去除病因:不少支氣管擴張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復(fù)感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發(fā)因素。
(3)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時采取痰標本送化驗。
(4)積極抗感染,保持呼吸道通暢:
①根據(jù)病情及痰液的細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,選用敏感的抗菌素。可全身用藥和局部用藥。病人咳嗽、痰多且粘稠時可用抗生素及糜蛋白酶進超聲霧化吸入治療,以達到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。
②保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。
(5)支氣管引流的護理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時還可以進行霧化吸入,效果更好。患者作體位引流應(yīng)在空腹時,每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。
(6)支氣管造影的護理:為了明確支氣管擴張的范圍和部位,常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項,解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。術(shù)前4小時應(yīng)禁食禁水,作碘過敏試驗。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進食,以免引起嗆咳誤吸,還應(yīng)作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出。
(7)咯血的護理:
①密切觀察病情變化。小量咯血時囑患者安靜休息,作好精神護理,解除緊張心理狀態(tài),可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。
②大咯血的搶救護理。大量咯血時要安慰病人,保持鎮(zhèn)靜,配合醫(yī)護人員積極治療,防止窒息。首先要準備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開治療包、止血劑等等。采取患側(cè)臥位頭,頭偏向一側(cè),盡量把血咯出,保持氣道通暢,必要時可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體后葉素靜脈滴入,可使全身小動脈收縮,回心血流減少,肺循環(huán)減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止,病人面色發(fā)青,神志呆板,應(yīng)考慮有窒息的可能,必須立即將患者置于頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊,必要時行氣管插管或氣管切開吸引 ,解除梗阻。同時給予輸血、補液等抗休克治療。
(8)選擇性支氣管動脈栓塞的護理:對于反復(fù)咯血不止,經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者,還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,經(jīng)股動脈處插入導管,經(jīng)腹主動脈、主動脈至支氣管動脈,注入造影劑,確定出血部位,然后將剪碎的明膠海綿順導管填到出血部位的上方,即可止血。這一方法的效果很好,術(shù)后患者需臥床休息,給予抗感染治療,加強營養(yǎng),繼續(xù)觀察有無咯血情況。
(9)外科手術(shù)治療:如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血,病變又局限,內(nèi)科治療不能解除癥狀,全身情況和心肺功能較好,行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果,術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護理要求作。
通過上面的詳細介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。希望大家能時刻注意自己的身體狀況,在平時的生活中要積極的注意上述的發(fā)病原因,并時時觀察自己的身體狀況一旦出現(xiàn)有任何異常的情況,就要積極的進行檢查和治療,防止病情進一步惡化。
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