上呼吸道感染預防常識
增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅持有規律的合適的身體鍛煉、堅持冷水浴,提高機體預防疾病能力及對寒冷的適應能力。做好防寒工作,避免發病誘因。生活有規律,避免過勞,特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。
急性上呼吸道感染
acute upper respiratory tract infection
病毒或部分細菌引起的鼻、鼻咽部、咽、咽喉部急性炎癥。簡稱急性上感。
病因和發病機理 上感多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。細菌性上感多繼發于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌最多見,其次為肺炎鏈球菌、葡萄球菌和流感嗜血桿菌。當機體抵抗力降低或呼吸道局部防御功能降低時(如受涼、淋雨、過度勞累等),原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒迅速繁殖,引起呼吸道粘膜充血、水腫、單核細胞浸潤、漿液性或粘液性炎癥滲出。病毒感染可使纖毛細胞壞死、脫落,上皮防御功能遭到破壞,易繼發細菌感染。
臨床表現 普通感冒起病急驟,早期咽干、噴嚏,繼之畏寒、流涕、鼻塞、發熱、咳嗽,咯少量粘液痰,伴全身酸疼、頭疼、胃納差、惡心、腹脹等。體檢咽部粘膜充血。流行性感冒的特點是起病急驟、迅速蔓延,開始就有明顯的全身中毒癥狀,如畏寒、發熱、頭痛、腰背四肢酸痛、乏力、噴嚏、流涕、咽干、咳嗽,開始時呼吸道癥狀不明顯,高熱持續2~3天后漸退,呼吸道癥狀才明顯,部分患者可有食欲不振、惡心、便秘。
診斷 依據臨床表現、流行情況,特別是鼻咽部癥狀和體征,常可對急性上感作出診斷。但須注意,許多急性傳染病,如麻疹、猩紅熱、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、病毒性肝炎的早期均有上呼吸道感染癥狀,需要注意鑒別。
治療 呼吸道病毒感染尚缺乏特效治療藥物,可酌情使用嗎啉胍、阿糖胞苷、病毒唑、金剛胺;也可使用一些清熱解毒中藥制劑,如感冒沖劑、板藍根沖劑、抗病毒口服液、清熱解毒口服液、銀翹解毒丸(片)等。此外還需采用一些對癥處理措施,如有發熱、頭痛、全身疼時可用解熱止痛藥;噴嚏、流涕、鼻塞時可用撲爾敏、感冒通等;咳嗽時可用止咳藥;咽疼時可用杜滅芬喉片、溶菌酶含片等。如繼發細菌感染時可選用敏感抗生素。
感冒是最常見的流行病。不能將病毒致病能力強、流行范圍廣的流行性感冒和僅有上呼吸道癥狀(噴嚏、咳嗽、流眼淚、流鼻涕)的一般感冒混為一談。兩種性質不同的感冒應分別對待,對一般感冒,只需要充分休息,服用對癥藥物,主要是抗過敏,三至五天也就過去了。重癥流行性感冒,來勢兇猛,高燒,全身癥狀嚴重,尤其是老人和小孩要當大病來看待,迅速住院。值得重視的是由感冒引起的一系列疾病,例如,風濕病、心肌炎、腎炎、肺炎等常常感冒是先導,繼發疾病比感冒更嚴重。如果“感冒”經常發作應該格外注意,可能不是感冒,而是其他疾病的早期癥狀,外科手術后病人,“感冒”是一個很危險的現象,常常是手術后并發癥的一種表現,值得警惕。市面上流行的聲稱有預防感冒作用的保健品和補品,大都無實際效果。
急性上呼吸道感染
acute upper respiratory tract infection
病毒或部分細菌引起的鼻、鼻咽部、咽、咽喉部急性炎癥。簡稱急性上感。
病因和發病機理 上感多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。細菌性上感多繼發于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌最多見,其次為肺炎鏈球菌、葡萄球菌和流感嗜血桿菌。當機體抵抗力降低或呼吸道局部防御功能降低時(如受涼、淋雨、過度勞累等),原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒迅速繁殖,引起呼吸道粘膜充血、水腫、單核細胞浸潤、漿液性或粘液性炎癥滲出。病毒感染可使纖毛細胞壞死、脫落,上皮防御功能遭到破壞,易繼發細菌感染。
臨床表現 普通感冒起病急驟,早期咽干、噴嚏,繼之畏寒、流涕、鼻塞、發熱、咳嗽,咯少量粘液痰,伴全身酸疼、頭疼、胃納差、惡心、腹脹等。體檢咽部粘膜充血。流行性感冒的特點是起病急驟、迅速蔓延,開始就有明顯的全身中毒癥狀,如畏寒、發熱、頭痛、腰背四肢酸痛、乏力、噴嚏、流涕、咽干、咳嗽,開始時呼吸道癥狀不明顯,高熱持續2~3天后漸退,呼吸道癥狀才明顯,部分患者可有食欲不振、惡心、便秘。
診斷 依據臨床表現、流行情況,特別是鼻咽部癥狀和體征,常可對急性上感作出診斷。但須注意,許多急性傳染病,如麻疹、猩紅熱、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、病毒性肝炎的早期均有上呼吸道感染癥狀,需要注意鑒別。
治療 呼吸道病毒感染尚缺乏特效治療藥物,可酌情使用嗎啉胍、阿糖胞苷、病毒唑、金剛胺;也可使用一些清熱解毒中藥制劑,如感冒沖劑、板藍根沖劑、抗病毒口服液、清熱解毒口服液、銀翹解毒丸(片)等。此外還需采用一些對癥處理措施,如有發熱、頭痛、全身疼時可用解熱止痛藥;噴嚏、流涕、鼻塞時可用撲爾敏、感冒通等;咳嗽時可用止咳藥;咽疼時可用杜滅芬喉片、溶菌酶含片等。如繼發細菌感染時可選用敏感抗生素。
感冒是最常見的流行病。不能將病毒致病能力強、流行范圍廣的流行性感冒和僅有上呼吸道癥狀(噴嚏、咳嗽、流眼淚、流鼻涕)的一般感冒混為一談。兩種性質不同的感冒應分別對待,對一般感冒,只需要充分休息,服用對癥藥物,主要是抗過敏,三至五天也就過去了。重癥流行性感冒,來勢兇猛,高燒,全身癥狀嚴重,尤其是老人和小孩要當大病來看待,迅速住院。值得重視的是由感冒引起的一系列疾病,例如,風濕病、心肌炎、腎炎、肺炎等常常感冒是先導,繼發疾病比感冒更嚴重。如果“感冒”經常發作應該格外注意,可能不是感冒,而是其他疾病的早期癥狀,外科手術后病人,“感冒”是一個很危險的現象,常常是手術后并發癥的一種表現,值得警惕。市面上流行的聲稱有預防感冒作用的保健品和補品,大都無實際效果。
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