介紹對于氣胸的常見檢查方法
發現近些年來很多人對氣胸這種疾病都不陌生吧!隨著最近幾年患有這種疾病的患者越來越多,人們對這種疾病也越來越重視了,但是大多數人對這種疾病的癥狀還不是特別的了解,為了能夠幫助患者做到早發現早治療,我們今天就來介紹一下對于氣胸的檢查方法。
氣胸檢查
(一)影像學檢查:X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區,線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側移位。
合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診,側位胸片可協助診斷,X線透視下轉動體位也可發現。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確。氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
(二)氣胸的容量,就容積而言,很難從 X胸片精確估計。并且,X胸片存在低估氣胸量的趨勢,因為它是一個二維圖像,而胸膜腔是三維結構。1993年英國胸腔學會指南將氣胸分為三類[9]:小量:肺周邊緣少量氣體;中量:肺被壓縮至距心緣的一半;大量:肺不含氣體,并從膈肌分離。用該法估計氣胸量往往低于實際大小。
2003年英國胸腔學會的指南中指出,氣胸量近似肺門水平線上肺直徑立方與半胸直徑立方的比率,如果后前位X線胸片肺直徑為9 CM,半胸直徑為10 CM,那么1 CM氣胸大約占半胸容積的:(103 – 93)÷ 103 = 27%。同樣,2 CM氣胸占半胸容積的49%。如果氣胸時肺邊緣至胸壁的大約距離1 CM,那么不主張采用針穿抽氣。
(三)胸內壓測定:有助于氣胸分型和治療。
(四)血氣分析和肺功能檢查:多數氣胸患者的動脈血氣分析不正常,有超過75%的患者PAO2低于80 MMHG。16%的繼發性氣胸患者PAO2 55 MMHG、PACO2 50 MMHG。肺功能檢查對檢測氣胸發生或者容量的大小幫助不大,故不推薦采用。
(五)胸腔鏡檢查:可明確胸膜破裂口的部位以及基礎病變,同時可以進行治療。
怎么護理氣胸患者呢
一、 執行呼吸系統疾病一般常規。
二、絕對臥床休息。取半臥位或坐位,避免過多的搬動病人和不必要的活動。咳嗽時不要用力,以免自發性氣胸反復發生。保持大便通暢。
三、呼吸急促或紫紺時 ,應急速給予氧氣吸入。
四、配合醫師進行胸腔抽氣,抽氣時,病人避免過度用力和劇咳,可給予鎮靜、止痛、鎮咳、藥物。以免咳嗽用力而促使自發性氣胸復發。
通過對以上內容進行了解,大家應該都知道了氣胸患者在日常生活中的護理工作,也希望患有這種疾病的患者可以盡量臥床休息,在出現呼吸急促的情況下,及時的進行氧氣吸入,配合醫生進行治療,避免過度的用力和咳嗽,以便能夠加快自己的康復速度。
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