患上肺膿腫后如何治療呢
肺膿腫在我國有很高的發病率,肺膿腫屬于一種比較常見的疾病了,一旦患發肺膿腫疾病,肺膿腫對患者的身體健康危害是非常大的,肺膿腫患者們在治療出院以后一定還要重視出院后的注意事項。尋找適合自己的治療方法。
1.內科治療
(1)急性期主要應用抗生素治療,根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大,療程在 1~2個月,一定要持續到臨床癥狀完全消失,胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失,僅留下少量纖維索條陰影。如好轉慢,要考慮耐藥菌的問題,反復痰培養及藥 敏試驗,更換適當藥物。
(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。根據膿的多少,每天體位排膿數次,每次 15~30min,根據病變所在部位采取適當的體 位,也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結合進行,大咯血者暫不宜體位引流,因有導致再咯血的危險。
(3)對癥及支持療法:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養,必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術前。
經過內科治療后大部分急性病人可以痊愈,2~3個月后不愈者轉為慢性后考慮手術治療。
2.外科治療
肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低并發癥率及死亡率。
①術前應用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml 左右(實際上不少病人做不到),由膿性變為稀白痰。術前除急癥手術外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩定。
②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋 白、富維生素飲食。
③體位排痰。
④準備足夠的血源,一般需2000~3000ml。
手術適應證的選擇:
①藥物治療2~3個月后仍痰多、咯血、反復急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維 化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。
②并發膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復氣胸。
③不能除外肺癌。
對于肺膿腫最初的癥狀表現人們應該及時的了解,生活中肺膿腫患者要注意很多的問題。出現肺膿腫時,一定要及時到正規的醫院進行檢查和治療,盡早治療好肺膿腫這一疾病,還您健康身體。
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