1、預(yù)防重復(fù)感染 嚴(yán)格控制與呼吸道傳染病患者接觸，防止交叉感染，加強(qiáng)病區(qū)管理，定時(shí)開窗通風(fēng)，紫外線消毒1~2次/d,物體表面，地面用消毒液擦試，吸氧裝置消毒，使用1次吸氧管，濕化瓶每5天消毒1次，濕化瓶每日更換1次。2、合理使用抗生素 矽肺合并肺內(nèi)感染時(shí)，致病菌大多為綠膿肝菌，痰培養(yǎng)均為陽(yáng)性，痰結(jié)核菌需要多次培養(yǎng)方能查出，入院時(shí)做留痰培養(yǎng)，藥敏試驗(yàn)，選擇毒副作用較小的抗生素，并主張聯(lián)合用藥，防止耐藥，菌群失調(diào)。3、合理吸氧 吸氧不僅能緩解胸悶，憋氣的癥狀，而且可以提高生存率。持續(xù)低流量吸氧，1~2L/min,向患者家屬講清吸氧同時(shí)，及注意事項(xiàng)，吸氧時(shí)間根據(jù)患者的血?dú)夥治黾叭毖醺纳频那闆r，掌握呼吸衰竭的早期表現(xiàn)。4、超聲霧化吸入 應(yīng)用霧化的目的，是化痰，解痙及抗感染，每日1次，每次15~20min為宜，持續(xù)5天，煙霧不能過大，以免年老體弱發(fā)生窒息。霧化藥液中一般是粘液溶解藥，支氣管擴(kuò)張藥，抗充血藥，抗生素及激素，如常用配伍為：生理鹽水20ml,慶大霉素8萬(wàn)U,α-糜蛋白酶5mg,地塞米松2mg.5、嚴(yán)密觀察病情變化 矽肺合并癥嚴(yán)重改變是多臟器衰竭。注意神志變化，肺性腦病，電解質(zhì)紊亂等都會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)精神方面的改變，應(yīng)結(jié)合血?dú)夥治觯�電解質(zhì)改變等進(jìn)行正確判斷。如患者出現(xiàn)表情淡漠，神志恍惚，頭痛，多語(yǔ)，性格行為異常等，血?dú)夥治鯬aO250mmHg，多提示呼吸衰竭合并肺性腦病。（1）注意觀察咳嗽，咯痰情況，痰液量，色，性狀變化提示病情轉(zhuǎn)歸，如咯大量黃痰表示有金葡萄感染，咯黃綠痰表示綠膿肝菌感染，而痰中帶血或咯血，提示感染嚴(yán)重及結(jié)核空洞的存在，侵蝕了毛細(xì)血管及大血管，而大量膿痰突然減少，不易咯出，且出現(xiàn)發(fā)熱及全身癥狀加重，提示病情變化，痰液在小支氣管形成栓塞聚積在支氣管內(nèi)，使氣道阻力增加。（2）心理護(hù)理 矽肺病是職業(yè)性工作疾病，國(guó)家給予一定的政策對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，雖然患者癥狀和體征不盡相同，但心理變化很大，工作多年患上職業(yè)病，呼吸困難，行動(dòng)不便，反反復(fù)復(fù)住院治療，還不能徹底治愈，給患者造成很大的心理壓力，多伴有孤獨(dú)，焦慮，煩躁，抑郁等情緒，而這些不良情緒均能加重病情，因此護(hù)理人員積極處理軀體不適外還應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，應(yīng)注意與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，多用鼓勵(lì)性，解釋性，安慰性，指導(dǎo)性語(yǔ)言，取得患者充分信任和配合，使患者感到安全，舒適，減少不安和緊張情緒，有利于康復(fù)。（3）科學(xué)飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)患者的基礎(chǔ)代謝率和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，少量多餐飲食為主，食物以蛋白質(zhì)和糖類食品為主，并注意足夠的熱量和維生素及微量元素的補(bǔ)充，對(duì)肺心病患者限制鈉鹽攝入，如大量利尿，多汗者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鹽類，保持水電解質(zhì)平衡。（4）康復(fù)訓(xùn)練 矽肺住院周期較長(zhǎng)，有必要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練如何腹式深呼吸，有效咳嗽練習(xí)，做呼吸體操，散步，打太極拳等慢性活動(dòng)，通過訓(xùn)練可促進(jìn)膈肌活動(dòng)，改善肺功能提高抗感染能力。（5）定期健康體檢 每2年定期體格檢查，矽肺病是否進(jìn)展，合并癥是否有效控制，是否需要住院療養(yǎng)，只要家庭熱情的關(guān)心，醫(yī)院細(xì)致治療護(hù)理，矽肺病患者的合并癥會(huì)得到有效控制，患者壽命延長(zhǎng)。